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Imagerie préthérapeutique des cancers de l'estomac - 15/06/09

[33-120-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0610(09)34052-9 
J.-P. Tasu a, , R. Vialle a, P. Soyer b, C. Silvain c, M. Yacoub d, C. Hoeffel e
a Service de radiologie, Centre hospitalier universitaire de Poitiers, rue de la milétrie, 86000 Poitiers, France 
b Service de radiologie, Hôpital Lariboisière, 2, rue Amboise Paré, 75475 Paris cedex 10, France 
c Service d'hépatologie, Centre hospitalier universitaire de Poitiers, rue de la milétrie, 86000 Poitiers, France 
d Service d'anatomopathologie, Centre hospitalier universitaire de Poitiers, rue de la milétrie, 86000 Poitiers, France 
e Service de radiologie, CHU de Reims, Hôpital Robert Debré, Avenue du Général Koenig, 51092 Reims cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les tumeurs de l'estomac sont principalement malignes et largement dominées par l'adénocarcinome primitif (95 % des tumeurs malignes de l'estomac). Malgré une diminution progressive de son incidence depuis 30 ans, les adénocarcinomes gastriques demeurent l'une des dix premières causes mondiales de mortalité liée au cancer en raison de leur diagnostic souvent trop tardif. L'imagerie présente un intérêt préthérapeutique majeur, le diagnostic est en effet aujourd'hui essentiellement endoscopique. La tomodensitométrie doit permettre le bilan d'extension et évaluer les possibilités thérapeutiques. Le transit oeso-gastro-duodénal ne présente plus d'intérêt clinique actuellement. Les autres cancers de l'estomac sont beaucoup plus rares et regroupent principalement les lymphomes, les tumeurs gastro-intestinales malignes, les tumeurs carcinoïdes et les métastases. Certains critères sémiologiques peuvent orienter vers ces lésions plus rares et doivent être connus des radiologues. Dans ces lésions, l'imagerie a là encore un rôle principalement préthérapeutique et post-thérapeutique.

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Mots clés : Cancer, Estomac, Tomodensitométrie, Ganglion, IRM, Lymphome, GIST


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