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Impact of short-duration lifestyle intervention in collaboration with general practitioners in patients with the metabolic syndrome - 16/06/09

Doi : 10.1016/j.diabet.2008.11.002 
H. Bihan a, , b , K. Takbou a, R. Cohen a, A. Michault c, F. Boitou a, G. Reach a, b, H. Le Clésiau c
a Department of Endocrinology, Diabetology and Metabolic Diseases, Avicenne Hospital, AP–HP, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 
b UMR U557 Inserm, U1125 Inra, CNAM, Nutritional Epidemiology Unit, Centre de recherche en nutrition humaine Île-de-France, université Paris-XIII, Bobigny, France 
c Centre d’examens de santé de la caisse primaire d’assurance maladie de Seine Saint-Denis, Bobigny, France 

Corresponding author.

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Abstract

Aim

As the constantly progressing metabolic syndrome is accompanied by an increased risk of type 2 diabetes and cardiovascular complications, it is essential to take appropriate, non-pharmacological, cost-effective measures immediately after the diagnosis has been made. The purpose of our prospective, non-controlled, 6-month study was to determine the impact of lifestyle interventions involving patients’ behaviour in collaboration with their general practitioners (GPs).

Methods

We recruited 95 patients (46 men and 49 women, aged 45 to 60 years) who presented with the metabolic syndrome. Each patient received a copy of the national French recommendations (PNNS) leaflet, containing guidelines aimed to balance dietary intake and increase daily physical activity. Socioeconomic status was estimated using the EPICES score. Following a less than 1hour face-to-face interventional session with each patient to present the lifestyle-modification goals, we contacted each patient’s GP by phone to advise on measures to reinforce these lifestyle modifications.

Results

The percentage of patients presenting with the metabolic syndrome decreased by 52.4% after 6 months. Hypertension, triglycerides and waist circumference decreased by 30.5, 29.3 and 22.0%, respectively, in the study patients. Rates of compliance to PNNS goals at the last follow-up versus baseline were: for drinks, 63.0% versus 22.2%; for sweet products, 91.4% versus 49.4%; for fat, 91.4% versus 80.3%; and for increased exercise, 26.9% versus 6.4%.

Conclusion

Short-term, single lifestyle modifications targeting the metabolic syndrome in collaboration with GPs was effective in decreasing most of the parameters of the syndrome. However, no factors predictive of success were identified.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le syndrome métabolique (SM) est en progression constante et s’accompagne d’une augmentation du risque de diabète de type 2 et de complications cardiovasculaires. Il est essentiel de prendre, dès que le diagnostic a été établi, des mesures précoces, adaptées, non pharmacologiques et coût-efficaces.

Objectif

L’objectif de cette étude d’intervention prospective non randomisée de six mois était d’évaluer l’impact d’une intervention sur le mode de vie, en collaboration avec les médecins généralistes (MG), sur le comportement des patients.

Méthodes

Nous avons sélectionné 95 patients (46 hommes, 49 femmes) de 45 à 60 ans présentant un syndrome métabolique. Chaque patient a reçu un guide nutritionnel national français (programme national de nutrition et de la santé [PNNS]), incluant des conseils diététiques et des conseils pour majorer l’activité physique. Le niveau socioéconomique a été évalué (score Epices). Au cours d’un entretien individuel de moins d’une heure, les objectifs de modification de mode de vie ont été exposés et le médecin généraliste de chaque patient a été contacté par téléphone pour l’informer du diagnostic et l’inciter à renforcer les conseils de modifications du mode de vie.

Résultats

À six mois, le pourcentage de patients présentant un syndrome métabolique a diminué de 52,4 %. L’hypertension, l’hypertriglycéridémie et le tour de taille ont régressé respectivement de 30,5, 29,3 et 22 %. L’adhérence aux recommandations diététiques était meilleure pour les boissons (63,0 % vs 22,2 %), les produits sucrés (91,4 % vs 49,4 %) et les produits gras (91,4 % vs 80,3 %), avec une augmentation de l’activité physique (26,9 % des personnes vs 6,4 % à l’inclusion).

Conclusion

Cette étude d’intervention simple et de courte durée de modifications du mode de vie en collaboration avec les MG a permis une amélioration de la plupart des paramètres du syndrome métabolique. Aucun facteur pronostique de la réussite n’a été identifié.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Metabolic syndrome, Type 2 diabetes, Cardiovascular risk, Lifestyle, Prevention

Mots clés : Syndrome métabolique, Diabète de type 2, Facteurs de risque cardiovasculaires, Style de vie, Prévention


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Vol 35 - N° 3

P. 185-191 - juin 2009 Retour au numéro
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