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Suture des plaies orbito-palpébrales traumatiques par colle dermo-adhésive : sécurité, modalités pratiques, résultats esthétiques - 16/06/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.03.024 
L. Gilbert a, , N. Pogorzalek b, G. Jounda c, d, E. Barreau d
a Service 2, CHNO des Quinze-Vingts, Paris 
b Service d’Ophtalmologie, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre 
c Service 3, CHNO des Quinze-Vingts, Paris 
d Service d’ophtalmologie, Hôpital intercommunal André Grégoire, Montreuil 

Auteur correspondant. Service 2, CHNO des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris.

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Résumé

Introduction

Les plaies péri-oculaires constituent un motif fréquent de consultation d’urgence chez l’ophtalmologiste. Leur traitement pose des problèmes spécifiques liés à la fragilité et la mobilité cutanée et la sécurité oculaire du geste, notamment chez l’enfant. Les propriétés et le mode d’utilisation des colles synthétiques (cyanoacrylate) en font un outil intéressant pour le traitement de ces plaies. Pourtant, aucune étude à ce jour n’a évalué cet outil en termes d’efficacité, de sécurité et de résultat esthétique.

Patients et méthodes

Nous avons mené une étude prospective des patients ayant présenté des plaies linéaires, superficielles ou profondes, de la paupière et/ou de l’arcade, et ayant consulté aux urgences sur une période de trois mois: De l’octyl-cyanoacrylate (Dermabond®, Ethicon) a été utilisée en applicateur. Un suivi clinique et photographique a été réalisé pour chacun des patients. Parmi ces patients, ceux ayant été traités avec de la colle synthétique ont été sélectionnés sur des critères spécifiques.

Résultats

Sept patients (dont quatre enfants), ayant présenté des plaies de la paupière (six plaies) et de l’arcade (deux plaies), ont été inclus dans l’étude. Le suivi moyen était de 22 jours. Aucun évènement menaçant la sécurité n’a été rapporté lors de l’utilisation de cette colle, notamment chez l’enfant. L’efficacité immédiate et le confort pour le patient et l’opérateur ont été jugés très adéquats. Le résultat esthétique au-delà d’un mois n’a pu être apprécié.

Discussion

Malgré l’effectif réduit, les résultats concordent avec ceux obtenus en traumatologie faciale, et encouragent à poursuivre l’évaluation de cette nouvelle indication de la colle synthétique. Nous avons pu préciser les modalités d’utilisation et de sécurité spécifiques de la pathologie orbito-palpébrale, et confirmer la bonne tolérance et le confort pour le patient.

Conclusion

L’utilisation de la colle synthétique Dermabond® est une technique efficace, pratique et sûre pour le traitement des plaies palpébrales et de l’arcade sourcilière. Elle a été particulièrement appréciée chez l’enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Periocular injuries are a common reason for emergency ophthalmology consultations. Their treatment raises specific problems related to skin sensitivity and mobility as well as the ocular safety of the procedure, notably in children. The properties and method of use of synthetic adhesive Dermabond® adhesive make it a useful tool for the treatment of these injuries. However, no study to date has evaluated this tool in terms of its efficacy, safety, and esthetic results.

Patients and method

This prospective study included all patients presenting with linear, superficial, or deep wounds to the eyelid and/or eyebrows, consulting an emergency department over a 3-month period. It comprised the clinical and photographic follow-up of each patient. Of these patients, those receiving treatment with synthetic adhesive were selected on the basis of specific criteria.

Results

The study population comprised seven patients (four of them children) presenting with six wounds to the eyelid, and two to the eyebrow. This adhesive was applied to four patients. Their mean follow-up was 22 days. No events threatening their safety were reported while using this adhesive, particularly in the children. Its immediate efficacy and comfort for the patient were deemed highly satisfactory. The esthetic outcome after 1 month could not be assessed.

Conclusion

Use of Dermabond® synthetic adhesive is an effective, practical, and safe technique for the treatment of wounds to the eyelid and eyebrows. It was particularly appreciated in children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Traumatisme facial, Traumatisme orbitaire, Plaies de paupière, Plaies de l’arcade, Urgences pédiatriques, Suture non invasive, Colle synthétique dermo-adhésive, Cyanoacrylate, Évaluation des pratiques

Keywords : Facial trauma, Orbital trauma, Palpebral injuries, Pediatric ophthalmological emergencies, Noninvasive sutures, Synthetic adhesive, Cyanoacrylate


Plan


 Ce travail a fait l’objet de plusieurs communications orales : Société française d’ophtalmologie (communication affichée, congrès 2007), Société d’ophtalmologie de Paris, Société française et francophone des plaies et cicatrisations.


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Vol 32 - N° 5

P. 341-347 - mai 2009 Retour au numéro
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