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Plaies palpébro-lacrymales de l’enfant - 16/06/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.04.002 
A. Ducasse , D. Valle, F. Scholtes, A. Segal, C. Brugniart
Service d’ophtalmologie, Hôpital Robert Debré, Avenue du Général Koenig, 51092 Reims Cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs présentent les différentes plaies palpébrales et lacrymales rencontrées chez l’enfant. Ils insistent sur la nécessité d’une prise en charge précoce de bonne qualité, incluant un bon examen de départ avec recherche d’une atteinte du bord libre, du releveur de la paupière supérieure et des voies lacrymales, après avoir écarté une plaie du globe oculaire. La prise en charge comporte la suture sous microscope opératoire de la plaie de paupière et des canalicules sectionnés avec intubation mono-canaliculaire le plus souvent. De la qualité de cette prise en charge dépendent les résultats ultérieurs et l’absence ou non de séquelles. Deux études concernant les plaies palpébrales réalisées dans le service d’Ophtalmologie du CHR de REIMS ont montré la fréquence de cette traumatologie et ses caractéristiques principales : chez l’enfant, il s’agit très souvent de plaies par morsure de chien avec section canaliculaire touchant plus souvent la paupière inférieure gauche. En cas de plaie palpébrale sans section canaliculaire, la paupière inférieure droite est la plus touchée. Une bonne prise en charge de ces plaies palpébro-lacrymales de l’enfant est nécessaire et justifie éventuellement le transfert en service spécialisé afin que, sous microscope opératoire, la continuité canaliculaire soit rétablie avec ou sans intubation canaliculaire ainsi que la continuité palpébrale, en particulier celle du bord libre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The authors report the different palpebral and lacrimal wounds found in children and their treatment.

Early microscopic surgery is important for good prognosis. The eyelids must be thoroughly examined searching for a marginal injury, superior palpebral levator muscle resection, and lacrimal system injury after ocular injuries have been investigated. The treatment is microscopic surgery of the eyelid and the canaliculus with most often a monocanalicular intubation. The authors present two clinical studies conducted in the Reims Hospital that show the frequency of this traumatology and the main characteristics. In children, most injuries come from dog bites with canalicular laceration in the left lower eyelid. In palpebral injuries without canalicular section, the injury was most often located on the right lower eyelid. Preliminary treatment of childhood palpebral and lacrimal injuries is necessary with microscopic surgery. It is important to repair the canaliculus with or without canalicular intubation and the eyelid margin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Plaies palpébrales, Plaies lacrymales, Plaies de canalicules, Traumatologie, Enfants

Keywords : Palpebral injuries, Lacrimal injuries, Canalicular injuries, Traumatology, Children


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Vol 32 - N° 5

P. 374-379 - mai 2009 Retour au numéro
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