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L’éducation thérapeutique comme dynamique de l’« apprendre » - 18/06/09

Doi : 10.1016/j.etiqe.2009.03.001 
P. Blanc
UFR médecine, laboratoire d’éthique médicale, faculté de médecine, université François-Rabelais, 10, boulevard Tonnellé, 37032 Tours cedex, France 

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Résumé

On peut considérer comme indéniable sur le plan de l’efficacité thérapeutique, la valeur de l’acquisition de connaissances et l’apprentissage par les patients, en particulier atteints de maladies chroniques, de procédures leur permettant de prendre en charge leur traitement et d’avoir une part active et personnelle dans le recouvrement le plus étendu possible de leur autonomie. À la fois dans le cadre de la relation de soins, comme au niveau institutionnel, une grande diversité de pratiques éducatives sont reconnues et mises en œuvre. Mais, cette diversité peut être source de difficultés à la fois sur le plan pratique (comment assurer une bonne adaptation des moyens aux fins ?) et éthique (comment mesurer l’extension de l’exigence éducative dans le cadre des soins ?). Nous proposons comme moyen de circonscrire les difficultés inhérentes à l’usage de composantes pédagogiques dans le cadre thérapeutique, une explicitation de la relation d’« apprentissage ». Puis, par la caractérisation du mode d’autonomie propre à sa visée et à travers l’analyse du double sens de la forme verbale : « apprendre : apprendre de quelqu’un et apprendre à quelqu’un », on tentera de comprendre ce qui rend possible l’évolution propre au domaine de l’éducation thérapeutique, ainsi que le cadre éthique de ses diverses mises en œuvre, en particulier dans le cadre interpersonnel de la relation de soins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

There is an undeniable therapeutic efficacy in helping patients acquire knowledge about their disease, particularly chronic disease, and the procedures allowing them to manage their treatment and play an active and personal role in maintaining as much independence as possible. A wide range of educational practices have been developed and implemented in the healthcare and institutional contexts. This diversity can however be a source of both practical problems (how to adapt means to objectives?) and ethical issues (how to measure the need for extending the educative objective in the healthcare context?). We propose a way of applying the learning relationship in the therapeutic context in such a way as to overcome these difficulties: explaining the learning process. Then, through a characterization of goal-centered independence and a semantic analysis of the learning-teaching relationship, we will attempt to better understand how the domain of therapeutic education as well as the ethical framework of its practical applications can evolve, particularly in the interpersonal healthcare relationship.

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Mots clés : Éducation thérapeutique, Apprendre, Éthique narrative, Dialogue, Réflexivité

Keywords : Therapeutic education, Learning, Narrative ethics, Dialogue, Reflexivity


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Vol 6 - N° 2

P. 92-96 - juin 2009 Retour au numéro
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