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Les intoxications particulières de la région aquitaine - 18/06/09

Doi : 10.1016/j.revmed.2009.03.017 
R. Bédry a, , S. Gromb b
a UHSI, pôle médico-judiciaire, hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Servie de médecine légale, pôle médico-judiciaire, hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Certaines intoxications sont plus spécifiquement liées à la région aquitaine qu’à d’autres régions de la métropole, du fait de circonstances environnementales (faune, flore, climat) ou d’activités traditionnelles (gastronomie). Ainsi, trois types d’intoxications sont particulières à cette région. Les envenimations par la chenille processionnaire du pin (Thaumetopoea pityocampa), parasite des pinèdes d’Europe du Sud, sont fréquentes dans la forêt des Landes. Elles sont à l’origine de lésions oculaires et/ou cutanées à type d’urticaire, ou de dermatite de contact, associée ou non à une hypersensibilité immédiate à IgE. Du fait de la géologie du littoral atlantique sud et des courants marins qui le baignent, les animaux marins venimeux présents dans la région sont préférentiellement répartis en Charente-maritime pour les méduses, en Gironde et dans les Landes pour les vives et dans les Pyrénées atlantiques pour les anémones de mer. Habituellement peu dangereuses, les envenimations liées aux espèces marines endémiques de la métropole sont principalement soignées par les secouristes des postes de secours. Certains champignons endémiques des dunes du littoral atlantique, habituellement considérés comme de très bons comestibles, ont récemment été responsables d’intoxications graves : les tricholomes équestres (Tricholoma auratum) ont été à l’origine de plusieurs cas de rhabdomyolyse importante et isolée, sans atteinte neurologique concomittante, ni lésion rénale ou hépatique, avec trois décès. Les études animales ont confirmé la responsabilité du champignon.

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Abstract

Some intoxications are more specifically linked to the Aquitaine region than to other regions of France, due to environmental circumstances (fauna, flora, climate) or traditional activities (gastronomy). Three types of intoxications are particular in this area. Pine processionary caterpillar envenomations (Thaumetopoea pityocampa), a Southern Europe pinewood parasite, are frequently encountered in the Landes’ forest. They are responsible of ocular and/or skin lesions with urticaria or contact dermatitis, seldom associated with immediate IgE hypersensitivity. According to the south Atlantic coastal region geology and the marine streams, venomous marine animals are mainly located in Charente-Maritime for jellyfish, in Gironde and in Landes for weeverfish and in Atlantic Pyrenees for sea anemone. Usually not dangerous, first-aid workers treat most cases of these envenomations. Some endemic mushrooms (Tricholoma auratum) which grow on the dunes of the Atlantic coastal region, are usually considered as very good comestibles, but were recently responsible for serious intoxications: T.auratum was responsible of several cases of rhabdomyolysis, without neurological involvement, nor renal or hepatic lesion. Three deaths were notified. Animal studies confirmed the responsibility of the mushrooms.

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Mots clés : Allergie, Envenimation, Intoxication, Champignons, Aquitaine

Keywords : Allergy, Envenomation, Intoxication, Mushrooms, Aquitaine


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Vol 30 - N° 7

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