Le CHU de Grenoble a mis en place en 2000 une consultation mobile en infectiologie (CMI), accessible 24h/24 et 7j/7 grâce à une ligne téléphonique portable directe. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’observance des avis délivrés par la CMI et de mettre en évidence les facteurs associés à une meilleure observance.

Étude prospective d’évaluation des avis infectieux délivérs pour les patients hospitalisés au CHU de Grenoble sur une période de 6 mois, de décembre 2007 à juin 2008. L’observance aux avis était évaluée au troisième jour par un médecin indépendant.

890 avis étaient réalisés, 607 pouvaient être évalués à J3. L’observance était de 89,2 % pour les conseils thérapeutiques et de 75 % pour la prescription examens complémentaires. Les avis donnés par un médecin sénior étaient mieux suivis que ceux donnés par un interne (p = 0,02). L’observance était meilleure lorsqu’on proposait de ne pas débuter de traitement, elle était moins bonne pour les infections nosocomiales et lors des fins de semaines. Les examens complémentaires demandés pour le suivi thérapeutique étaient mieux suivis que ceux demandés à titre diagnostic (p<0,001). Une meilleure observance était associée à une meilleure évolution clinique et à une durée de séjour plus basse (p=0,01).

La CMI est un service très sollicité en milieu hospitalier. L’observance des conseils qu’elle fournit est élevée. Elle améliore l’état clinique des patients et raccourcit la durée d’hospitalisation.