Suite à une 1^re enquête sur les prescriptions de FQ en 2005, un plan d’action a été mis en place, combinant retour d’information dans les services, élaboration et diffusion d’une plaquette de recommandations et conseils quotidiens en antibiothérapie dans les services, par le référent anti-infectieux. Des évaluations régulières sont faites depuis l’initiation du projet.

Trois enquêtes un jour donné évaluant l’indication et les modalités d’utilisation des FQ ont été réalisées : en février 2005 avant le début du plan d’action, janvier 2007 et décembre 2008.

La prévalence des prescriptions de FQ chez les patients hospitalisés étaient de 9,7 % (1^er audit), 6,2 % (2^e) et 4,1 % (3^e). La plupart des patients étaient traités pour hémopathies malignes ou cancers solides. Les doses unitaires étaient adaptées dans 90 % des cas pour les 3 enquêtes. Le rythme d’administration était correct dans 92, 93 et 95 % des prescriptions en 2005, 2007 et 2008 respectivement. L’utilisation de la voie intraveineuse (IV) était de 45 % en 2005, 27 % en 2007 et 35 % en 2008 et jugée non justifiée dans 27 % des cas en 2005, 37,5 % en 2007 et 25 % en 2008. Les FQ étaient prescrites en probabiliste dans 74 % des cas en 2005, 50 % en 2007 et 63 % en 2008. Les indications étaient jugées inappropriées ou discutables dans 42 % des cas en 2005, 50 % en 2007 et 35 % en 2008. La consommation globale des FQ dans l’établissement a diminué de 35 % entre 2005 et 2008 et celle de l’ensemble des antibiotiques de 18 % pendant la même période.

Le plan d’action mené par le référent anti-infectieux a contribué à la diminution substantielle et durable de la consommation des FQ. L’utilisation des FQ en empirique reste cependant élevée et l’optimisation des posologies doit être poursuivie.