V-08 Adoption internationale et hépatite aiguë A, France, 2008 - 22/06/09
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Résumé |
Introduction et objectifs |
L’hépatite aiguë A (HA) est une maladie à déclaration obligatoire (DO). Cette étude décrit les caractéristiques épidémiologiques des enfants adoptés souffrant d’HA, déclarés en 2008, et de celles de leur entourage et documente la transmission du virus HA à partir d’enfants adoptés.
Matériels et méthodes |
La DO recueille : âge, sexe, symptômes, ictère, expositions à risque dans les 2 à 6 semaines avant diagnostic (cas dans l’entourage, séjour hors métropole, consommation de fruits de mer). La notion d’adoption non recueillie en routine peut être signalée par le déclarant. Les sérums ont été adressés au CNR VHA pour typage des souches et mesure de l’avidité des IgG anti-VHA.
Résultats |
Parmi les 1 179 cas HA, 26 (2 %) étaient 13 enfants adoptés (international) et 13 personnes de leur entourage. Les 13 enfants (8 garçons, 5 filles, âge moyen 1,5 ans) ont été adoptés par 11 familles. Onze enfants étaient originaires d’Éthiopie, 2 d’Haïti. Les 13 personnes de l’entourage avaient un âge médian de 34 ans [3-40], 7 étaient des femmes. Une personne avait séjourné en Éthiopie. Soixante pour cent des adoptés et 9 % des cas de l’entourage étaient asymptomatiques. Les 13 cas dans l’entourage (8 chez les parents adoptifs, 2 dans la fratrie, 3 dans l’entourage non familial) sont survenus dans 5 des 11 familles. Un même génotype IB a été détecté pour les 8 patients virémiques (cas entourage) parmi les 11 patients analysés.
Conclusion |
En France, pays d’incidence faible pour l’HA, l’adoption d’enfants très jeunes, le plus souvent asymptomatiques et originaires de pays de haute d’endémicité peut parfois être à l’origine de cas groupés. Une information des familles sur la prévention anti-HA devrait être recommandée mais aussi sur les autres maladies à transmission fécale (shigellose, salmonellose).
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Vol 39 - N° S1
P. S22 - juin 2009 Retour au numéro
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