Nous avons mené une étude rétrospective comparant l’épidémiologie descriptive des bactériémies à staphylocoque au sein des services de courts séjours du CHU de Reims en 1993 et en 2008.

Le nombre de bactériémies incluses à Staphylococcus aureus [SA] était de 132 en 1993 et 143 en 2008. Celui des bactériémies à Staphylocoque coagulase négative [SCN] (au moins deux hémocultures positives avec même antibiotype) était de 26 en 1993 et de 64 en 2008. Six dossiers étaient indisponibles en 2008 et 55 en 1993.

L’incidence des bactériémies à SA est passée de 1,97/1 000 admissions en 1993 à 1,91/1 000 admissions à 2008 et celle des bactériémies à SCN de 0,42/1 000 admissions à 0,90/1 000 admissions. Les populations étaient comparables, excepté le score de Charlson plus élevé en 2008 (3,15 vs 2,05 p<0,05). Le nombre de sepsis sévères, d’infections sur cathéter central et d’infections liées aux soins est plus élevé en 2008 (15,4 % vs 9,8 % p=0,01, 59,6 % vs 46,6 % p=0,02 et 23,4 % vs 10,5 % p<0,05). La méticillinorésistance est stable (33,8 % vs 36 % p=0,49). La mortalité est passée de 26,1 % en 1993 à 30,7 % en 2008 pour les SA (p=0,32) et de 14,3 % à 19,6 % pour les SCN (p=0,31). La concentration moyenne inhibitrice (CMI) de la vancomycine est en moyenne en 2008 (n=53) à 2 mg/l quelque soit l’espèce, le caractère méticillinorésistant ou nosocomial.

L’incidence des bactériémies à staphylocoque a augmenté entre les 2 périodes, il s’agit surtout d’infections sur cathéter, avec une émergence de SCN sur un terrain de comorbidités plus important. La méticillinorésistance et la mortalité sont stables mais on note des CMI élevées pour la vancomycine.