A-05 Caractéristiques des bactériémies à Aeromonas hydrophila aux Antilles - 22/06/09
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Résumé |
Introduction et objectifs |
Les Aeromonas sont des bacilles à Gram négatif, dont le réservoir naturel est l’environnement hydrique et dont la multiplication est fonction des conditions de température. L’homme se contamine par voie digestive ou transcutanée à l’occasion d’une plaie souillée et les principales manifestations cliniques sont des gastro-entérites, des infections cutanées et/ou des tissus mous et des bactériémies communautaires.
Matériels et méthodes |
Nous avons étudié rétrospectivement les dossiers des patients ayant présenté une bactériémie à Aeromonas hyrophila pris en charge dans les CHU de Martinique et de Guadeloupe entre 1996 et 2008.
Résultats |
Au cours de cette période, 27 patients ont été identifiés, 18 (67 %) étaient des hommes, l’âge moyen était de 57 ans [19-87] et 23 (85 %) d’entre eux étaient porteurs d’au moins une des pathologies sous-jacente suivantes : 9 (33 %) présentaient une hépatopathie chronique, 8 (30 %) une immunodépression (4 hémopathies, 3 cancers digestifs et 1 infection par le VIH), 7 (30 %) une plaie récente et/ou un accident de la voie publique. Chez 9 patients (33 %) une deuxième espèce bactérienne était identifiée et il s’agissait dans 6 cas d’une entérobactérie. L’antibiothérapie prescrite était une bêtalactamine dans 96 % des cas, associée à un aminoside chez 44 % des patients. Chez deux patients l’apparition d’une souche résistante à l’antibiotique prescrit (un patient sous céfotaxime, l’autre sous ceftazidime) a été observée. La mortalité hospitalière était de 33 % et le décès survenait en médiane 9 jours [1-38 j] après la date de positivité de l’hémoculture.
Conclusion |
Les bactériémies à Aeromonas hydrophila surviennent le plus souvent dans un contexte d’hépatopathie, d’immunodépression ou de plaie traumatique. L’évolution est fatale dans un tiers des cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 39 - N° S1
P. S25 - juin 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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