Une stratégie de surveillance des infections nosocomiales par enquêtes de prévalence répétitives a été adoptée et réalisée au CHU de Blida de 2001 à 2008. L’objectif était de mesurer les taux de ces infections et de suivre les tendances évolutives.

Une enquête était réalisée annuellement durant la même période avec l’inclusion « un jour donné » de tous les patients hospitalisés depuis au moins 48 heures. Le recueil était réalisé par des médecins sur un support standardisé. Seules les infections actives étaient considérées. Les critères d’identification des infections étaient adaptés à partir des définitions des Centers of Disease Control and prevention. Une analyse multivariée a été réalisée à partir d’un modèle de régression logistique afin de démontrer le rôle du temps dans la diminution des prévalences indépendamment des autres facteurs de risque d’infection.

Au total, 2 200 patients ont été inclus et 107 infections nosocomiales ont été identifiées dans les 8 enquêtes. La fréquence des facteurs de risque était très variable d’une enquête à l’autre. Entre 2001 et 2008, la prévalence des infections nosocomiales était respectivement de 9,5 %, 7,0 %, 4,5 %, 3,9 %, 3,0 %, 3,0 %, 5,3 % et 3,5 %. (p<0,01). Une diminution significative de la prévalence des infections a été observée entre 2001 et 2003 (p<0,01), puis les taux sont restés stables. En analyse multivariée, le temps était un facteur indépendant de réduction des infections nosocomiales sur les 8 années (Odds ratio = 0,88 ; Intervalle de confiance à 95 %=0,80-0,96).

Les résultats semblent montrer une diminution significative du risque infectieux au niveau de notre établissement entre 2001 et 2003, et ce indépendamment des autres facteurs de risque, mais suggère une efficacité limitée à long terme de ce type de surveillance comparativement aux surveillances prospectives.