L’incidence exacte des complications, notamment infectieuses, des Catheters à Site d’Injection Implantable (CSII) est difficile à apprécier dans la mesure où les études publiées sont majoritairement rétrospectives.

Étude prospective du 12 mai 2008 au 10 juillet 2008 mobilisant quotidiennement 1 ARC par service mesurant l’incidence des complications précoces et tardives, en particulier infectieuses dans deux services de cancérologie du CHU de Clermont-Ferrand.

248 patients âgés de 24 à 85 ans ont été inclus. La notion d’une complication antérieure à l’étude était retrouvée à l’interrogatoire chez 9 % des patients dont 5 cas d’antécédent d’infection de CSII (dont 4 survenues dans les deux mois qui ont précédés le début de l’étude). Pendant la durée de l’étude sont survenues 2 complications précoces (un hématome et un déplacement) et 4 complications tardives (2 thromboses, 1 hématome et une absence de retour veineux). 3 patients (1,2 %) ont eu une infection conduisant à l’ablation du CSII, ce qui représentait la première cause d’infection motivant la prescription d’une antibiothérapie pendant la période de l’étude (les autres infections étant une pneumonie et une pyélonéphrite). L’incidence des infections de CSII était de 0,21 pour 1000 jours de cathétérisme ou 3,4 infections/1 000 jours d’hospitalisation.

Cette étude prospective montre que l’incidence cumulée des différentes complications (infectieuses et non infectieuses) liées à la pose et l’utilisation des CSII n’est pas si anecdotique et qu’elle mérite une attention particulière (measures d’incidence, évaluation des pratiques, …).