COL3-04 Troubles cognitifs chez les personnes infectées par le VIH : prévalence et facteurs associés au sein de la cohorte ANRS C03 Aquitaine, une analyse intermédiaire - 22/06/09
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Résumé |
Introduction et objectifs |
Les combinaisons antirétrovirales (CART) ont diminué la prévalence de la démence liée au VIH, mais il existe des formes plus modérées de troubles cognitifs (TC). L’objectif de ce travail est d’estimer la prévalence des TC et d’identifier les facteurs associés chez les personnes infectées par le VIH.
Matériels et méthodes |
Un échantillon de patients issus de la cohorte C03 Aquitaine a été évalué dans une étude transversale à l’aide de 5 tests neuropsychologiques évaluant la mémoire épisodique, la mémoire de travail, les fonctions exécutives, le langage et la vitesse psychomotrice.
Résultats |
Parmi les 230 premiers patients (180 hommes) inclus (âge médian : 46 ans, CD4 médians : 505/mm3, 88 % sous CART), 46 % avaient un nadir des CD4 < 200/mm3. Des TC ont été diagnostiqués chez 55 patients (24 % ; Intervalle de Confiance à 95 % [IC] : 18-29 %). En analyse multivariée par régression logistique, l’augmentation de l’âge (OR=1,1 par année ; IC 1,0-1,1), l’inactivité professionnelle ou le statut retraité (OR=2,8 ; IC 1,3-6,2), un faible niveau d’étude (OR=13,6 ; IC 4,4-42,0), le stade SIDA (OR=2,4 ; IC 1,0-5,3) et la co-infection par le virus de l’hépatite B (OR=4,0 ; IC 1,1-14,2) étaient associés à un diagnostic de TC. De plus, un nadir des CD4 bas était associé au quartile inférieur de la distribution des performances aux tests neuropsychologiques suivant : Grober et Buschke (mémoire épisodique), TMT B (fonctions exécutives) et Wechsler (vitesse psychomotrice).
Conclusion |
La prévalence des TC dans la population VIH prise en charge dans le Sud Ouest de la France est élevée. Leur dépistage devrait être systématique et la prise en charge optimale de ces patients reste à évaluer.
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Vol 39 - N° S1
P. S4 - juin 2009 Retour au numéro
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