Sémiologie du crâne et de l'encéphale du nouveau-né et de l'enfant en scanner et IRM Aspects normaux et pièges - 01/01/98
Nicolas Crovetto : Interne des Hôpitaux
Yan Rolland : Praticien hospitalier
Nicolas Morcet : Assistant-chef de clinique
Régis Duvauferrier : Professeur des Hôpitaux
Département d'imagerie médicale, hôpital Sud 16, boulevard de Bulgarie, 35056 Rennes cedex France
Département d'imagerie médicale, hôpital Pontchaillou, centre hospitalier universitaire régional de Rennes, 35056 Rennes cedex France
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Résumé |
L'examen neuroradiologique de l'enfant présente des caractéristiques techniques : il nécessite parfois une sédation et les protocoles de réalisation sont adaptés à l'âge de l'enfant.
Les éléments osseux soumis aux phénomènes de croissance se modifient pendant l'enfance : sutures et synchondroses notamment. De même, les sinus apparaissent et se développent au cours de l'enfance, leur morphologie étant sujette à des variations. L'étude des structures osseuses est réalisée en tomodensitométrie (TDM).
L'anatomie de la fosse postérieure est appréciée en imagerie par résonance magnétique (IRM). La reconnaissance des différents lobules et fissures est fondamentale dans l'analyse du cervelet.
Les notions de migration neuronale et de myélinisation sont importantes à connaître lorsque l'on étudie un cerveau de nourrisson, de nouveau-né ou de prématuré. En effet, la myélinisation est un processus commencé pendant la période anténatale qui se poursuit après la naissance. L'IRM apprécie au mieux cette évolution qui répond à un calendrier.
L'hypophyse présente des variations de forme et de signal en IRM au cours de l'enfance qui peuvent manifester certains pièges.
Le corps calleux se modifie peu après la naissance. Sa myélinisation est obtenue au cours des 6 premiers mois.
Enfin, l'existence de certaines variantes de la normale sont à connaître : kyste du septum lucidum, cavum vergae...
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