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H-27 Saquinavir/r vs atazanavir/r une prise par jour en 1re ligne de traitement antirétroviral : Tolérance lipidique équivalente après 24 semaines de traitement (Étude BASIC) - 22/06/09

Doi : 10.1016/S0399-077X(09)74400-2 
O. Mounoury, S.M.E. Vrouenraets, C. Katlama, L. Slama, E. Fernandez Garcia, P. Reiss, F. Raffi
Infectiologie, CHU de Nantes, 44093 Nantes, France 

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Résumé

Introduction et objectifs

Comparer les modifications des lipides entre saquinavir (SQV) et atazanavir (ATV), chacun utilisé en 1 prise par jour avec 100 mg de ritonavir, après 24 semaines (S) de traitement.

Matériels et méthodes

BASIC est un essai randomisé, multicentrique, comparant SQV/r 2000/100mg et ATV/r 300/100mg, 1 fois par jour, associé à tenofovir/ emtricitabine chez 122 patients VIH-1 naïfs de traitement. Tous les patients ayant pris au moins une dose des traitements à l’essai ont été inclus dans l’analyse en ITT.

Résultats

À S24, les variations lipidiques à jeun étaient modestes, avec une augmentation significative du HDL-c et une diminution non significative du rapport CT/HDL-c dans les 2 bras, sans différence significative entre SQV et ATV. À S24, l’augmentation moyenne des CD4 (/mm3) était de 142 (SQV) vs 112 (ATV), la CV était inférieure à 50 copies/ml dans 76 % (SQV) et 82 % des cas (ATV).
mmol/lSQV (moyenne±DS)ATV (moyenne±DS)S0S24S0S24Cholesterol total (CT)3,99±0,934,34±1,14*3,94±0,954,14±1,06HDL-c0,97±0,261,10±0,33*0,95±0,261,04±0,26*CT/HDL-c4,32±1,274,16±1,504,35±1,214,10±1,18LDL-c2,47±0,782,57±0,752,35±0,842,45±0,91TG1,30±1,151,52±1,481,47±0,961,30±2,19Apo A11,20±0,241,26±0,28*1,17±0,211,21±0,23*p<0,05 entre S0 et S24, p NS pour SQV vs ATV

mmol/l SQV (moyenne±DS)  ATV (moyenne±DS) 
 S0 S24 S0 S24 
Cholesterol total (CT) 3,99±0,93 4,34±1,14* 3,94±0,95 4,14±1,06 
HDL-c 0,97±0,26 1,10±0,33* 0,95±0,26 1,04±0,26* 
CT/HDL-c 4,32±1,27 4,16±1,50 4,35±1,21 4,10±1,18 
LDL-c 2,47±0,78 2,57±0,75 2,35±0,84 2,45±0,91 
TG 1,30±1,15 1,52±1,48 1,47±0,96 1,30±2,19 
Apo A1 1,20±0,24 1,26±0,28* 1,17±0,21 1,21±0,23 

[*]  p<0,05 entre S0 et S24, p NS pour SQV vs ATV

Conclusion

En association à tenofovir/emtricitabine, SQV/r et ATV/r en 1 prise par jour ont des effets comparables et modestes sur les lipides à S24, avec une efficacité virologique et immunologique comparable, pour le traitement des patients VIH en 1re ligne de traitement antirétroviral.

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Vol 39 - N° S1

P. S43-S44 - juin 2009 Retour au numéro
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