H-32 Évaluation des combinaisons d’antirétroviraux contenant du raltegravir au CHU de Nice - 22/06/09
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 1 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction et objectifs |
Le raltegravir est un inhibiteur de l’intégrase qui est indiqué, en association avec d’autres agents antirétroviraux, dans le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH-1), chez des patients adultes prétraités ayant une charge virale détectable sous traitement antiretroviral en cours.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective exhaustive des patients de la cohorte Nadis à Nice dont le traitement comporte du raltegravir.
Résultats |
D’avril 2006 à Janvier 2009, 134 patients sur une file active de 1684 (7,95 %) ont utilisé le raltegravir : 62 (46,2 %) en échec virologique (ARN-VIH > 40copies/ml), 13 (9,7 %) dans des protocoles et 59 (44 %) dans des switchs pour intolérance. 32,3 % (42/130) des patients ont une CV<40 copies/ml avant de débuter le raltegravir. Les ARV associés le plus fréquemment au raltegravir sont 2 analogues nucléosidiques dans 34,2 %, une association de 4 ou 5 ARV dans 36,57 %, un inhibiteur d’entrée (anti CCR5 ou inhibiteur de fusion) dans 17,54 % et un inhibiteur de protéase dans 44,77 %. La CV>40 copies/ml, 6 mois après le début du raltegravir, dans 28,9 % (33/114) des cas. La médiane du score génotypique (GSS) à l’inclusion est de 2,53. Les facteurs prédictifs de réponse virologique (Delta log d’ARN-VIH à l’inclusion et à M6) sont le GSS (p=0,027) et la présence d’un IE dans la combinaison d’ARV (p=0,007).
Conclusion |
La nécessité d’avoir au moins deux ARV sensibles avec un IE est un facteur de succès virologique. L’utilisation élargie de ces nouveaux agents lors d’effets indésirables à d’autres molécules doit être évaluée avant toute utilisation, en particulier en présence de mutations archivées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 39 - N° S1
P. S45 - juin 2009 Retour au numéro
Article précédent
- H-31 Expérience positive de la bithérapie raltegravir (RAL) + inhibiteur de protéase boosté par le ritonavir (IPr) chez des patients VIH+ prétraités
- O. Mounoury, A. Rodallec, A. Allavena, E. Garnier, V. Reliquet, C. Brunet-François, F. Raffi
- H-33 Utilisation du raltégravir chez des patients infectés par un VIH-1 groupe O (VIH-O)
- A. Depatureaux, M. Leoz, G. Le Moal, J.-P. Pathé, J. Pavie, F. Simon, J.-C. Plantier
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?