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J-02 Cas groupés de coqueluche au centre hospitalier d’Orsay - 22/06/09

Doi : 10.1016/S0399-077X(09)74426-9 
M.-N. Adam, M. Berthier, I. De Winter, B. Mounkassa, C. Sauve
Laboratoire, Centre hospitalier général Leclerc 91401 Orsay, France 

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Résumé

Introduction et objectifs

Nous rapportons l’expérience de cas groupés de coqueluche au sein du personnel soignant dans un CHG de 352 lits.

Matériels et méthodes

Suite au diagnostic de 2 cas de coqueluche chez le personnel dans deux services différents, une déclaration a été faite le 26/08/2008 à la DDASS, les qualifiant de groupés. Au cours des deux semaines suivantes, 4 nouveaux cas ont été recensés. La cellule de crise a défini une stratégie comportant : l’éviction et le traitement des personnels atteints, une information écrite du personnel et des patients, une mise à jour de la vaccination anti-coqueluche en priorité pour les services concernés et/ou à risques par le service de santé au travail après information personnalisée (administration possible du dTPcoq un mois après le dernier dTP), une proposition de prophylaxie en cas de contage, l’organisation d’une consultation du personnel aux urgences avec recherche par amplification de B. pertussis (sur aspiration nasopharyngée) en cas de tableau évocateur, le rappel du port de masque impératif en cas de rhinopharyngite et toux pour le personnel. Au cours des 3 mois suivants sont survenus 4 nouveaux cas dont 2 probablement nosocomiaux.

Résultats

Aucun cas secondaire n’a été rapporté chez des patients. Une mobilisation forte et rapide des membres de la cellule de crise, des cadres des services, du service de santé au travail (priorité accordée à cette activité pendant 3 mois) a permis de prendre en charge cet épisode. Le maintien prolongé de la vigilance n’a pas mis en évidence de nouveaux cas au cours des 3 derniers mois.

Conclusion

La recrudescence des cas de coqueluche dans la communauté impose des mesures de prévention contraignantes et coûteuses pour les établissements de santé.

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Vol 39 - N° S1

P. S51 - juin 2009 Retour au numéro
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