L-03 Infections et grossesse : une série de 43 patientes hospitalisées dans un service de maladies infectieuses (1991-2008) - 22/06/09
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Résumé |
Introduction et objectifs |
L’épidémiologie des infections sévères survenant en cours de grossesse est mal connue.
Matériels et méthodes |
Recueil rétrospectif de données à partir des dossiers de 43 femmes enceintes hospitalisées pour une infection dans un service de maladies infectieuses.
Résultats |
À l’admission, les femmes présentaient les caractéristiques suivantes, exprimées en médiane (interquartile) : âge=29 ans (26-33), parité=2 (1-3), terme=19 semaines d’aménorrhée (11-28). Les infections diagnostiquées ont été : méningite (n=8 dont 6 à entérovirus et 2 bactériennes), pyélonéphrite à Escherichia coli (n=7 dont 5 chocs septiques), pneumopathie (n=6 dont 2 à pneumocoque, 1 pneumocystose, 1 grippe, 1 à Haemophilus influenzae et 1 non documentée), accès palustre (n=4), bactériémie à Staphylococcus aureus (n=2 dont 1 sur endométrite), dermo-hypodermite bactérienne (n=2), botulisme, gastro-entérite virale, salmonellose, infection VIH, syphilis, endométrite à E. coli, ostéite pubienne à Streptococcus agalactiae, endocardite à Streptococcus sanguinis et pelvipéritonite sur grossesse extra-utérine (n=1 pour chaque item). Un transfert en réanimation a été nécessaire pour 17 femmes (40 %), dont 2 sont décédées (grippe maligne et choc septique à E. coli). Les données concernant l’issue de la grossesse sont : accouchement à terme (n=35), césarienne (n=5), interruption de grossesse pour motif médical (n=3), fausse couche (n=2), mort foetale in utero (n=2), naissance prématurée (n=1), décès du foetus lors du décès maternel (n=1).
Conclusion |
Les infections justifiant d’une hospitalisation en cours de grossesse sont variées, dominées par les méningites, les pyélonéphrites à E. coli et les pneumopathies. Dans notre série, le pronostic est souvent engagé (40 % de transfert en réanimation-mortalité=5 % pour la mère et 19 % pour le foetus).
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Vol 39 - N° S1
P. S56 - juin 2009 Retour au numéro
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