Les facteurs liés à la mortalité des cas de légionellose communautaires (LC) sont peu documentés. L’objectif de cette étude est de comparer en fonction de l’âge (< vs=65 ans) les facteurs de risques, les signes cliniques et l’évolution des cas de LC dus à Legionella pneumophila sérogroupe 1.

Les cas inclus étaient les cas de LC confirmés, hospitalisés, notifiés et survenus en France entre le 01/04/06 et le 30/06/07. Des données sociodémographiques, cliniques et biologiques complétées par les cliniciens ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire standardisé.

Parmi les 574 inclus, le sexe ratio (H/F) était de 2,8, l’âge médian de 59 ans, 337 (58,7 %) étaient âgés de moins de 65 ans et 237 (41,3 %) = 65 ans. Le sexe masculin, le tabagisme, l’alcoolisme, une température = 38,5 °C, des frissons, une toux, une dyspnée, des signes digestifs, des céphalées et une hyponatrémie ont été significativement plus fréquents chez les moins de 65 ans. Le diabète et l’hémopathie ou le cancer ont été significativement plus observés chez les = 65 ans. Une plus grande gravité (classes IV-V) de la maladie estimée par score de Fine, la présence de complications, le décès, ainsi qu’une plus longue durée de séjour ont été significativement plus fréquemment retrouvés chez les cas = 65 ans.

Les cas de LC=65 ans ont moins de signes respiratoires et digestifs et moins de facteurs de risques que les cas < 65 ans. Cependant la gravité et la mortalité de la maladie sont plus importantes dans ce groupe. Ceci est probablement dû en partie à l’âge élevé ainsi qu’à la présence de comorbidités. Ces résultats suggèrent que le diagnostic de LC doit être évoqué chez des personnes = 65 ans même en présence de signes modérés d’un tableau infectieux.