Accidents vasculaires cérébraux ischémiques - 01/01/90
Service de neuro-radiologie, CHU de Nantes France
Résumé |
Les accidents vasculaires cérébraux représentent dans nos pays la troisième cause de mortalité après les maladies cardiaques et les affections tumorales. Ils sont responsables d'une des premières causes d'invalidité durable d'où une charge sociale extrêmement lourde.
La scanographie a transformé la pratique courante depuis une dizaine d'années en permettant de différencier l'hémorragie de l'ischémie et de montrer que les accidents ischémiques tous confondus constituent plus des deux tiers des accidents vasculaires cérébraux.
L'exploration radiologique, qui nécessite l'intégration clinique pour être correctement interprétée, est dominée par le scanner, qui est devenu le premier examen d'imagerie en matière d'accident vasculaire cérébral. Outre la réponse ischémie ou hémorragie, il précisera très souvent le siège et l'étendue. L'IRM représente une alternative pleine d'avenir puisqu'elle permet de révéler plus précocement et plus précisément les stigmates de l'ischémie. La limitation du nombre d'appareils restreint les indications à certaines régions mal explorées par le scanner et plus particulièrement la fosse postérieure.
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