2009 marque le centenaire de la découverte de la trypanosomose humaine américaine (THAm) par Carlos Chagas. Grâce aux différentes initiatives inter-pays, la THAm a marqué un net recul dans sa zone d’endémie. Par contre, on constate récemment une émergence de cas importés en Amérique du Nord et en Europe. En France métropolitaine, le BEH rapportait 18 cas importés entre 2004 et 2007.

Étude de prévalence pour la THAm dans une partie de la population sud américaine vivant en Ile de France. Les analyses parasitologiques comportaient une IFI, 3 ELISA (Biomérieux^®, Biokit^® et Wiener^®) et une PCR. La sérologie Trypanosoma cruzi était dite positive quand au moins 2 techniques différentes étaient positives. Nous présentons ici des résultats intermédiaires.

Cent quarante trois personnes ont bénéficié du dépistage pour T. cruzi en 2008. La séroprévalence globale était de 21 %. 100 % des séropositifs étaient boliviens et 100 % présentaient une forme chronique à 75 % asymptomatique. La médiane d’âge était de 37 ans [27-57], le sex ratio H/F de 13/17. La PCR, chez les séropositifs s’est révélée positive dans 77 % des cas.

Ces résultats confirment que la métropole est concernée par cette émergence d’importation en zone de non endémie et évalue l’intérêt d’un dépistage dans la population à risque. Intérêt lié à l’élargissement récent des indications de traitement antiparasitaire et à la prévention des transmissions verticales ou par don d’organes qui pourraient survenir sur le territoire. Ces résultats illustrent aussi les difficultés persistantes dans l’interprétation des tests sérologiques et l’apport que représente la PCR.