En France, le plan d’action de la commission nationale d’éradication de la poliomyélite prévoit, outre le dispositif de lutte contre la maladie, le renforcement de la surveillance des entérovirus humains.

Le RSE a été mis en place en janvier 2000, basé sur le volontariat, coordonné par l’InVS et le Centre national de référence des entérovirus à Lyon. Chaque mois, les laboratoires renvoient des données d’activité concernant les entérovirus : nombre de recherches effectuées (LCR, selles, rhino-pharynx, sang), prélèvements positifs, sérotypes. En cas de détection d’un poliovirus, la notification immédiate est requise.

32 laboratoires participent, répartis sur le territoire métropolitain. Chaque année, environ 45 000 prélèvements sont analysés à la recherche d’entérovirus, et 1 500 trouvés positifs, sauf lors d’épidémies de méningites virales où ce chiffre peut doubler. La distribution par semaine des prélèvements positifs montre chaque année un pic estival, suivi parfois d’un pic automnal. 80 % des infections surviennent chez des enfants de moins de 15 ans. La symptomatologie neuroméningée est la plus fréquente (environ 75 % des cas). Les infections graves (myocardites, infections néonatales généralisées) sont rares. 3 à 6 sérotypes prédominent chaque année. Certains sérotypes sont plus épidémiogènes que d’autres (E30, E13, E6, E18, CVB5). Aucun poliovirus sauvage n’a été identifié, 5 poliovirus vaccinaux et 1 seul poliovirus dérivé d’un poliovirus vaccinal Sabin (sans retour à la neurovirulence) ont été détectés.

La couverture géographique du réseau s’est progressivement étendue au cours de ces 9 années, permettant de détecter 2 années épidémiques et d’identifier les principaux entérovirus circulant. Le volume d’examens réalisés permet d’attester de l’absence de circulation de poliovirus sauvage, même si les résultats souffrent de l’impossibilité de réaliser systématiquement le typage des souches. Le RSE n’a pas mis en évidence de nouveau sérotype émergeant.