R-05 Cas groupés de fièvre typhoïde (FT) autochtone - 22/06/09
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Résumé |
Introduction et objectifs |
La FT est essentiellement d’importation dans les pays industrialisés. Nous rapportons 11 cas de FT autochtones dans le Nord de la France.
Matériels et méthodes |
Les cas certains ont été définis par un tableau compatible et l’isolement de Salmonella enterica sérotype Typhi dans les hémocultures ou les coprocultures ; les cas probables par un tableau compatible et une exposition épidémiologique.
Résultats |
On décrit 9 cas certains et 2 cas probables hospitalisés entre 23/01 et 08/02/2009. L’âge médian était de 17 ans (7 à 34) ; 45,5 % avaient moins de 16 ans, 54,5 % étaient de sexe féminin. À l’admission, tous les cas étaient fébriles à 39-40 °C ; 4 avaient une diarrhée, 4 étaient constipés, 2 présentaient des tâches rosées lenticulaires, trois une angine de Duguet, 6 un ralentissement psycho-moteur, et deux cas une dissociation pouls-température. La médiane des leucocytes était de 5 600/mm3, celle de la CRP 110mg/l. Cinq patients présentaient une cytolyse hépatique et trois une hypocalcémie. Les 2 patients à hémocultures négatives avaient reçu des antibiotiques avant les prélèvements. La souche isolée avait un profil de sensibilité de type sauvage. Tous les patients ont été traités par ceftriaxone, relayé à 48 heures d’apyrexie par amoxicilline per os chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, par la ciprofloxacine chez les autres pour une durée totale de 15 jours. L’enquête épidémiologique en cours a retrouvé la consommation commune d’un couscous le 10/01/2009.
Conclusion |
La fièvre typhoïde autochtone est rare. Nous en avons décrit une épidémie après exposition à des aliments probablement souillés pendant leur préparation.
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Vol 39 - N° S1
P. S71 - juin 2009 Retour au numéro
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