La FT est une septicémie due à Salmonella typhi et paratyphi A, B et C, mortelle en l’absence de traitement. L’incidence est faible en France métropolitaine. Plus de 80 % surviennent au retour d’un pays endémique. La transmission est oro-fécale.

Rapporter le vécu des soignants au travers d’une épidémie de FT.

Le diagnostic de FT était certain en cas de documentation bactériologique.

8 patients (pts) dont 3 de la même fratrie (7 F dont une enceinte et un adolescent) ont été hospitalisés dans le service à partir du 26/01/09 pour une FT. Les symptômes à l’entrée : fièvre à 40 °C, dissociation pouls/température (bradycardie relative), diarrhée, parfois constipation, nausées ± vomissements, douleurs abdominales, céphalées, insomnie, asthénie profonde. L’identification rapide du repas infectant et des convives ont permis de reconnaître rapidement les patients suspects de FT. Les cas ont été groupés dans notre unité, en chambres individuelles avec toilettes personnelles. L’isolement était entérique, de contact. Le vécu des soignants : modification de l’organisation du service, de la charge de travail. Peur des répercussions de l’épidémie, meilleure connaissance de la FT, actualisation de la prise en charge de patients en cas d’épidémie. Information et éducation des pts et de l’entourage. Difficultés de compréhension par les pts et leur famille de l’isolement, de perception de l’état d’asthénie profonde par les soignants rendant la communication plus complexe, augmentation de la charge de travail d’entretien.

L’information sur la prise en charge de ces pts a permis une meilleure compréhension de la FT et une meilleure prise en charge des pts (hospitalisation en cas de fièvre), l’absence de transmission interhumaine au sein du service, une meilleure information pour la prévention.