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Carcinome du sac lacrymal : un cas anatomo-clinique - 23/06/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.04.016 
D. Pereira a, , A. Meyer b, M. Slama c, D. Hugol a, F. D’Hermies a
a Service d’Anatomopathologie, Hôtel Dieu, Paris, France 
b Service d’Ophtalmologie, Unité de diagnostic et de traitement des tumeurs oculaires, Hôtel Dieu, Paris, France 
c Unité de Chirurgie maxillo-faciale, plastique et stomatologique, Hôtel Dieu, Paris, France 

Auteur correspondant. Service d’Anatomopathologie, Hôtel Dieu, 1 place du parvis-Notre-Dame, F-75181 Paris Cedex 4.

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Résumé

Les tumeurs du sac lacrymal sont rares et leur expression clinique est peu spécifique. Ces tumeurs sont le plus souvent primitives, malignes et d’origine épithéliale. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 85 ans, suivie depuis environ un an pour une dacryocystite chronique unilatérale, pour laquelle le diagnostic de carcinome indifférencié du sac fut finalement établi par une biopsie chirurgicale. La patiente a eu une exentération élargie et l’étude histologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic. Le diagnostic de tumeur du sac lacrymal doit être évoqué devant toute dacryocystite traînante et doit amener à réaliser un bilan complémentaire au moindre doute, la biopsie pouvant seule apporter le diagnostic de certitude.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A case of undifferentiated carcinoma of the right lacrimal sac is reported in an 85-year-old woman who had already presented three previous carcinomas (uterine cervix, rectum, and breast). After a 1-year history of chronic dacryocystitis, she was admitted in January 2008 because of a painful and inflammatory swelling in the medial right lower eyelid. Imaging techniques showed an infiltrative mass in the lacrimal sac area and surgical biopsy disclosed undifferentiated carcinoma. The patient underwent orbital exenteration and the histopathological study confirmed the diagnosis. During 6 months of follow-up, no local recurrence was detected, but a thoracic CT scan revealed a pulmonary nodule that was probably metastatic. Making an early diagnosis of a lacrimal sac tumor is difficult and it should be considered in the differential diagnosis of chronic dacryocystitis. In these cases, more extensive research with lacrimal sac biopsy should be conducted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tumeur du sac lacrymal, Dacryocystite, Exentération, Carcinome

Keywords : Lacrimal sac tumor, Dacryocystitis, Exenteration, Carcinoma


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Vol 32 - N° 6

P. 452-456 - juin 2009 Retour au numéro
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