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Dosage sérique des chaînes légères libres (CLL) d’immunoglobulines dans la recherche d’une immunoglobuline monoclonale. Étude à partir d’un recrutement hospitalier de 135 patients - 25/06/09

Doi : 10.1016/j.immbio.2008.10.006 
L. Musset , M. Le Garff-Tavernier
Laboratoire d’immunochimie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

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Summary

Aim of the study

To determine the usefulness of the combination of serum free light chain (FLC) assays and serum protein electrophoresis (SPE) in identifying serum monoclonal protein in a population of hospitalized patients.

Patients and methods

One hundred and thirty-five consecutive sera sent to our laboratory were tested by total protein and Ig quantification, FLC assays, capillary zone electrophoresis and immunofixation. Results of SPE and FLC assays were compared with the standard immunofixation method for identifying monoclonal protein.

Results

In our hospital population, 31% of patients’ sera have a monoclonal protein revealed by immunofixation. Sensitivity and specificity in detecting monoclonal protein were respectively 88% and 82% for SPE, 69% and 55% for FLC assays, 93% and 52% for combination of SPE and FLC assays.

Conclusion

In our hospital population, various clinical and therapeutic situations require the search and/or the biological follow-up for monoclonal protein. Combination of SPE, immunofixation and, according to clinical criteria, serum FLC assays are recommended.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But de l’étude

Le but de ce travail a été d’évaluer la place du dosage des chaînes légères libres (CLL) d’immunoglobulines (Ig) pour la recherche d’une Ig monoclonale dans le cadre d’un recrutement hospitalier.

Patients et méthodes

Nous avons analysé les sérums de 135 patients adressés au laboratoire pour recherche ou suivi d’une gammapathie monoclonale. Pour chaque sérum, un dosage des protéines totales, des Ig, des CLL, une électrophorèse (EPS) capillaire et une immunofixation ont été réalisés. Les résultats des EPS et des CLL ont été comparés à ceux de l’immunofixation, utilisée comme test de référence pour la recherche d’un constituant monoclonal.

Résultats

Dans notre recrutement, 31 % des sérums avaient une anomalie à l’immunofixation. Pour la recherche d’une Ig monoclonale, la sensibilité et spécificité de l’EPS sont respectivement de 88 % et 82 % ; celles du dosage des CLL de 69 % et 55 %, et l’association CLL et EPS de 93 % et 52 %.

Conclusion

Dans un recrutement hospitalier où de nombreuses situations de diagnostic ou de suivi thérapeutique justifient la recherche et/ou la surveillance biologique d’une immunoglobuline monoclonale, celles-ci doivent être effectuées avec l’aide de l’EPS et de l’immunofixation et selon les indications cliniques avec le dosage des CLL.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Immunoglobulin free light chains, Capillary zone electrophoresis, Monoclonal protein, Immunofixation

Mots clés : Chaînes légères libres d’immunoglobulines, Électrophorèse capillaire, Ig monoclonale, Immunofixation sérique


Plan


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Vol 24 - N° 3

P. 149-154 - juin 2009 Retour au numéro
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