Résumé. - La scoliose idiopathique est une déformation tridimensionnelle complexe du rachis en croissance. La bonne compréhension de la déformation, et donc de son étude par imagerie, impose de connaître les courbures rachidiennes normales et les lois qui régissent l'équilibre du rachis et du bassin, la croissance globale du rachis et de chacun de ses composants. L'anatomie pathologique décrit le mouvement de torsion du rachis dont la composante sagittale est toujours une mise en lordose des vertèbres les unes sur les autres. L'asymétrie des contraintes mécaniques supportées par les vertèbres au cours de leur croissance aboutit à des déformations définitives des corps vertébraux, des arcs postérieurs, des disques intervertébraux et de la cage thoracique.

L'histoire naturelle et l'évolutivité des scolioses idiopathiques sont bien connues et régies par les lois de Madame Duval-Beaupère. L'évolution et le pronostic varient beaucoup d'un type de courbure à l'autre. Pour juger du pronostic final, plusieurs facteurs sont à évaluer, en particulier grâce à l'imagerie.

Plan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.