Rachis lombosacré (I) : Pathologie discale - 01/01/95
Service de neuroradiologie, hôpital Purpan, place du Docteur-Baylac, 31059 Toulouse cedex France
Résumé |
La pathologie discale est fréquente à l'étage lombaire. Elle entraîne, selon sa localisation et la topographie de la hernie, soit un conflit discoradiculaire, soit un conflit neuroméningé dont le diagnostic reste essentiellement clinique.
L'évolution de la radiculalgie d'origine discale commune est habituellement favorable en quelques jours à quelques semaines, sous l'effet du repos et du traitement médical symptomatique.
Les examens complémentaires radiologiques ne se justifient qu'en cas d'échec du traitement médical bien conduit ou lorsque le contexte clinique, le terrain amènent à suspecter une pathologie différente responsable d'une radiculalgie symptomatique (tumeur, infection...).
Aujourd'hui l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen de choix dans l'exploration de la névralgie sciatique. L'IRM a l'avantage de ne pas infliger d'irradiation, de donner une vue globale du rachis, du sacrum, des parties molles. Toutefois le nombre d'appareils étant insuffisant, la tomodensitométrie (TDM) garde une place de choix dans le diagnostic de hernie discale lombaire. La myélographie n'est plus justifiée en matière de hernie discale lombaire, mais elle conserve de rares indications dans l'exploration du canal lombaire étroit.
Plan
- Particularités techniques en radiologie musculosquelettique : techniques ultrasonores
- J.-L. Brasseur
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