Pathologie non tumorale du massif facial (TDM et IRM) - 01/01/94
Hôpital Lariboisière, service du Pr Freyss, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris France
Résumé |
La pathologie non tumorale du massif facial est essentiellement représentée dans la pratique journalière par la pathologie inflammatoire et infectieuse sinusienne et par la pathologie traumatique. Les autres types de pathologie sont moins fréquents, qu'il s'agisse de la pathologie malformative ou dysplasique ou des granulomatoses spécifiques telles que la tuberculose ou la syphilis. La tomodensitométrie (TDM) [23] est l'examen de routine, complémentaire de l'endoscopie il prend sa place tout naturellement à la suite immédiate de l'examen clinique dans le bilan des sinusites ou des rhinites chroniques et des polytraumatisés. Il doit localiser les lésions, en préciser l'étendue et l'importance, et détecter la présence de complications associées. Il doit prévenir le chirurgien de la conformation anatomique de chaque patient et du risque chirurgical particulier lié à l'anatomie différente de chacun . Dans la pathologie aiguë, il sert essentiellement à la recherche de complications locales ou locorégionales [1].
La place de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est encore limitée dans ce type de pathologie bien que les informations qu'elle apporte sur la différentiation tissulaire soient incomparablement plus riches que celles du scanner. Le manque de machine et la médiocre visibilité des repères osseux du massif facial en sont probablement les causes.
Les reconstructions dans tous les plans de l'espace, le « denta scan » et les reconstructions tridimensionnelles sont aujourd'hui d'utilisation courante avec l'augmentation de la puissance des machines et l'évolution rapide des softs.
Plan
- Particularités techniques en radiologie musculosquelettique : techniques ultrasonores
- J.-L. Brasseur
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