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Principes généraux de la chirurgie laparoscopique - 01/01/99

[40-050]
Guy-Bernard Cadière : Responsable de la clinique de chirurgie digestive
Département de chirurgie digestive, centre hospitalier universitaire Saint-Pierre (université libre de Bruxelles), rue Haute, 322, 1000 Bruxelles  Belgique
Professeur associé des universités françaises, centre hospitalier universitaire, 31054 Toulouse cedex France
Joël Leroy : Professeur, Co-Directeur de l'IRCAD et de l'EITS
Hôpital Civil-Hôpitaux Universitaires 67091 Strasbourg cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Appareil digestif et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Depuis quelques années, la chirurgie laparoscopique, par ses résultats, a confirmé sa place dans le traitement chirurgical de diverses pathologies abdominales.

La stratégie et les techniques de dissection laparoscopique ne peuvent être comparées avec la laparotomie. La perception visuelle et la perception tactile sont tout à fait différentes et la dissection ainsi que les sutures sont réalisées avec de longs instruments effilés au travers d'orifices de trocarts fixes.

Malgré l'évolution rapide de la chirurgie laparoscopique, cette technique repose sur des gestes et des principes opératoires simples mais élémentaires (position du patient et des opérateurs, disposition des trocarts et de l'instrumentation, connaissance anatomique laparoscopique, réalisation de sutures intracorporelles et extracorporelles).

La réflexion sur la limitation des degrés de liberté pour certains gestes opératoires et les progrès technologiques ont abouti à la naissance de la chirurgie laparoscopique assistée par robotique.

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© 1999  Elsevier, Paris. Tous droits réservés.

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