Nous rapportons le cas d’un jeune homme admis pour traumatisme crânien grave associé à un traumatisme hépatique, bénéficiant en urgence d’une prise en charge type damage control avec packing périhépatique. Lors de la reprise chirurgicale, le patient a présenté une embolie gazeuse paradoxale par aspiration d’air au niveau des veines sus-hépatiques, complication non encore décrite dans le cadre d’un traumatisme hépatique. Cette embolie gazeuse a été responsable d’une détresse respiratoire, circulatoire du fait d’une ischémie du ventricule droit, neurologique avec hypertension intracrânienne (HTIC) et passage en mydriase bilatérale. Après une prise en charge immédiate par oxygénothérapie hyperbare (OHB), l’évolution a été favorable sans séquelle avec un Glagow Outcome Scale égal de cinq à six mois.

A young man was admitted for a polytraumatism associating head trauma and blunt abdominal trauma with hepatic injury. He was managed with a damage control surgery with a perihepatic packing. During the second look surgery, he developed a paradoxal gazous embolism by air aspiration in the sus-hepatic vein. This has never been described before in such traumatism. The patient presented a respiratory distress, a circulatory shock due to right infarction and an intracranial hypertension with bilateral mydriasis. He was immediately treated by hyperbaric oxygenotherapy. The evolution was good and he recovered without sequelae.