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Unusual skeletal muscle metastasis from gastric adenocarcinoma - 02/07/09

Doi : 10.1016/j.gcb.2009.03.018 
D. Tougeron a, , H. Hamidou b, F. Dujardin c, C. Maillard d, F. Di Fiore a, P. Michel a
a Digestive Oncology Unit, Department of Gastroenterology, Rouen University Hospital, Northwest Cancéropôle, 1, rue de Germont, Rouen, France 
b Department of Radiotherapy, CRLCC Becquerel, Northwest Cancéropôle, rue d’Amiens, Rouen, France 
c Department of Orthopaedic, Rouen University Hospital, Northwest Cancéropôle, 1, rue de Germont, Rouen, France 
d Pathology Laboratory, 75, boulevard des Belges, Rouen, France 

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Summary

Patients with gastric adenocarcinoma frequently develop hepatic metastases or peritoneal carcinosis but involvement of the skeletal muscle is extremely rare. We report the case of a 71-year-old man with a painful soft tissue mass in the right shoulder. Two years previously, the patient had been treated for a locally advanced gastric carcinoma (surgery plus chemoradiotherapy). Surgical exploration with biopsy showed skeletal muscle metastasis from the gastric adenocarcinoma in the deltoid muscle. Chemoradiotherapy resulted in complete regression of symptoms from the metastatic lesion. The patient is alive and free of recurrence in the deltoid muscle after a follow-up of 13 months. Based on this case study, the difficulty of diagnosing skeletal muscle metastases, the prognosis and treatment options are discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les patients atteints d’un adénocarcinome gastrique développent souvent des métastases hépatiques ou péritonéales mais un envahissement musculaire est exceptionnel. Nous rapportons le cas d’un patient de 71ans qui a présenté une masse douloureuse des tissus mous de l’épaule droite. Deux ans auparavant, le patient avait été opéré d’un cancer gastrique localement avancé et avait reçu une radiochimiothérapie adjuvante. L’exploration chirurgicale avec biopsie a confirmé la présence d’une métastase musculaire du deltoïde d’origine gastrique. Un traitement par radiochimiothérapie a permis la disparition complète des symptômes locaux. Le patient est vivant à 13 mois sans récidive tumorale deltoïdienne. À partir de ce cas clinique, nous discutons les difficultés diagnostiques des métastases musculaires, leurs pronostics et leurs traitements.

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Vol 33 - N° 6-7

P. 485-487 - juin 2009 Retour au numéro
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