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Endovascular treatment of brain arteriovenous malformations using onyx: Results of a prospective, multicenter study - 02/07/09

Doi : 10.1016/j.neurad.2008.11.005 
L. Pierot a, , A.-C. Januel b, D. Herbreteau c, X. Barreau d, J. Drouineau e, J. Berge d, N. Sourour f, C. Cognard b
a Department of Radiology, hôpital Maison-Blanche, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex, France 
b Department of Neuroradiology, hôpital Purpan, Toulouse, France 
c Department of Neuroradiology, hôpital Bretonneau, Tours, France 
d Department of Neuroradiology, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
e Department of Radiology, CHU de Poitiers, Poitiers, France 
f Department of Neuroradiology, hopital Pitié-Salpêtrière, Paris, France 

Corresponding author.

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Summary

Background and purpose

To evaluate the safety and efficacy of onyx for embolization of brain arteriovenous malformations (BAVM).

Methods

A prospective, multicenter study was conducted in France to evaluate embolization of BAVM with onyx. From May2003 to March2005, 50patients (26females, 24males; mean age: 34.8years, range: 16–64years) were included. Clinical presentation was haemorrhage in 22patients (44.0%), seizures in 16patients (32.0%), headaches in six patients (12.0%) and progressive neurological deficit in two cases (4.0%). Four patients were asymptomatic (8.0%).

Results

One hundred and forty-ninesessions of embolization were performed: one to eight sessions/patient with a mean of 3.0sessions. One hundred and sixteen sessions (77.9%) were performed with onyx, 20sessions (13.4%) with glue and 13sessions (8.7%) with onyx and glue. Symptomatic acute postembolization haemorrhage (APEH) was observed in four cases (8.0% per patient). At 1month, morbidity and mortality related to the treatment were of 8% and 2%, respectively. Complete BAVM occlusion was obtained in 8.3% of cases. In the remaining cases, occlusion rate was between 99 and 80% in 56.3% of patients, 79 and 60% in 16.7%, and less than 60 in 18.7%. In case of incomplete occlusion, complementary treatment was performed by radiosurgery.

Conclusion

Onyx is suitable for BAVM embolization with acceptable morbidity and mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Brain arteriovenous malformations, Embolization, Endovascular treatment, Onyx


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Vol 36 - N° 3

P. 147-152 - juin 2009 Retour au numéro
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  • Fetal magnetic resonance imaging in midline malformations of the central nervous system and review of the literature
  • P. Dill, A. Poretti, E. Boltshauser, T.A.G.M. Huisman
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