Traitement chirurgical des hernies diaphragmatiques rares - 01/01/02
Olivier Hagry : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux
Nicolas Cheynel : Maître de conférence des Universités, chirurgien des Hôpitaux
Service de chirurgie digestive, thoracique et cancérologique, centre hospitalier universitaire Le Bocage, 2, boulevard du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 21079 Dijon France
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Résumé |
Les hernies diaphragmatiques rares sont représentées par les hernies rétro-costo-xiphoïdiennes ou de Morgagni-Larrey et les hernies des coupoles ou de Bochdalek. Les hernies de Morgagni-Larrey sont plus fréquentes chez l'adulte. Elles sont le plus souvent asymptomatiques, mais peuvent être à l'origine d'un tableau aigu dès la naissance. Les symptômes lorsqu'ils existent, sont peu spécifiques. Les hernies de Bochdalek se manifestent surtout en période néonatale par un tableau bruyant. Chez l'adulte, elles sont en général bien supportées. Pour les hernies de Morgagni et de Bochdalek, le diagnostic repose sur la radiographie de thorax et l'opacification barytée. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique nucléaire peuvent aider au diagnostic. Le traitement est chirurgical, en cas de symptômes ou de récidive. Il est réalisé par laparotomie ou laparoscopie et consiste en une suture primaire à points séparés ou en l'utilisation d'une prothèse.
Mots-clés : diaphragme, hernies diaphragmatiques, hernie de Morgagni, hernie de Larrey, hernie de Bochdalek
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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