La dialyse péritonéale n’a plus à prouver son intérêt dans la panoplie du traitement de l’insuffisance rénale terminale, tant en ce qui concerne les résultats obtenus en termes de survie, qu’en termes de qualité de vie pour le patient. La qualité de vie est souvent meilleure pour les patients traités en dialyse péritonéale par rapport à ceux qui sont traités en hémodialyse (sauf peut-être en hémodialyse à domicile). Or, malgré les incitations au développement de la technique, en particulier lors de la mise en place des récents schémas régionaux d’organisation sanitaire, loin de se développer, la technique est en régression. De nombreux freins peuvent expliquer cette évolution, tant médicaux qu’administratifs et parmi eux un certain nombre de freins financiers ou d’organisation tendant à rendre difficile l’orientation du patient et son maintien en dialyse péritonéale.

Peritoneal Dialysis (PD) has shown good result for the patients’survival and quality of life, but there is no development of PD in France. Many reasons can explain this situation, but we will focus here on financial restraint. PD has a low reimbursement rate, lower than the real cost of the technique. Furthermore, it is very difficult to find a place for PD patients when they need an hospitalization or lose their autonomy. The Pilot Committee for Kidney Disease is about to propose some solutions, but the effects may be limited as long as the difference in the reimbursement rate between PD and in center dialysis will persist.