Le peptide natriurétique B (BNP) et le N-terminal–proBNP sont deux biomarqueurs sécrétés en réponse à l’étirement cardiomyocytaire et à l’augmentation de la contrainte pariétale ventriculaire. Ils sont utilisés depuis quelques années dans la pathologie cardiovasculaire de l’adulte, en particulier comme aide au diagnostic et au pronostic de l’insuffisance cardiaque. Cet article a pour objectif de préciser leur place en gériatrie à partir d’une revue de la littérature. Chez le sujet âgé, les valeurs discriminantes des peptides natriurétiques sont plus élevées que chez l’adulte d’âge moyen, par la fréquence de certaines comorbidités comme l’insuffisance rénale qui augmente les taux circulants. C’est dans l’insuffisance cardiaque que leur place est actuellement la mieux établie, non seulement au niveau diagnostique avec l’utilisation de deux seuils qui permettraient de réduire le nombre d’erreurs, mais aussi sur un plan pronostique. Les peptides natriurétiques pourraient être utilisés dans l’avenir dans le pronostic du syndrome coronarien aigu, dans l’évaluation du risque cardiovasculaire et le suivi des valvulopathies. Cependant, des études spécifiques aux sujets âgés seront nécessaires pour valider ces indications.

B-type natriuretic peptide and N-terminal pro-brain natriuretic peptide are biomarkers secreted both in response to myocardial stretch and increased ventricular wall stress. They are now largely used in cardiovascular disease in adults, especially as diagnostic and prognostic tools. This article aims at synthesizing existing data concerning the usefulness of natriuretic peptides in elderly patients. With aging, co-morbidities such as renal failure are common and lead to an increase in circulating concentrations of natriuretic peptides. Nevertheless, their usefulness is relevant in geriatric practice. Their role has been well established in heart failure, not only in diagnosis, using two thresholds to decrease misclassification, but also in prognosis. In the future, natriuretic peptides could be used as prognosis tools in acute coronary syndrome, in cardiovascular risk assessment or in management of heart valve disease. However, further investigations in elderly people are needed before validating these indications in routine geriatric practice.