Apprécier l’évolution des interventions chirurgicales pour incontinence urinaire d’effort (IUE) à travers trois périodes de 12mois (2002–2003, 2003–2004 et 2006) au sein des services de chirurgie gynécologique de l’Assistance publique des Hôpitaux de Paris (AP–HP).

Les 16 services de chirurgie gynécologique de l’AP–HP ont été interrogés par questionnaire postal sur leurs pratiques chirurgicales dans le traitement de l’IUE de la femme. Le questionnaire portait sur le nombre, le type d’interventions, le type de bandelette et la voie d’abord utilisée pour la mise en place de ces bandelettes.

Le taux de participation a été de 87,5 % (14/16) en 2002–2003 et en 2003–2004 et de 75 % (12/16) en 2006. Le nombre d’interventions pour IUE a chuté entre ces trois  périodes (586, 505 et 263 interventions, respectivement ; p<0,001). La chirurgie de l’IUE repose en 2006 presque exclusivement sur la mise en place de bandelettes sous-urétrales (86,2 % en 2002–2003 ; 92,7 % en 2003–2004 et 98,1 % en 2006). Toutes les autres méthodes n’étaient pratiquées qu’exceptionnellement. La voie transobturatrice est devenue largement majoritaire en 2006 (31,1 % ; 64,5 % puis 95,4 % en 2006 ; p<0,001). Il n’y avait pas de différence en 2006 entre les deux voies transobturatrices. L’utilisation de la bandelette TVT^® a chuté entre les trois périodes (48,5 % ; 36,5 % puis 4,6 % en 2006 ; p<0,001). La bandelette TVT-O^® est majoritaire en 2006 (120/258 ; 46,5 % des bandelettes sous-urétrales).

La technique chirurgicale la plus employée actuellement pour traiter l’IUE, dans les services de chirurgie gynécologique de l’AP–HP, est la pose de bandelettes sous-urétrales, en particulier par voie transobturatrice.

To appreciate the evolution of the current surgical practice for female for stress urinary incontinence (SUI) in the gynaecologic surgery departments of Parisian public hospitals in three different periods of 12months (2002–2003, 2003–2004, and 2006).

The 16 departments were surveyed by postal questionnaire about their surgical practice for the treatment of female SUI. The number, the type of operation, the type of suburethral tapes and their surgical routes were detailed.

The participation rate in the survey was 87.5% (14/16) for the first two studied periods and 75% (12/16) for the last one. The number of SUI procedure decreases between the three periods (586, 505, and 263 procedures, respectively; p<0.001). Suburethral slings represent the technique of choice for SUI (86.2% in 2002–2003; 92.7% in 2003–2004, and 98.1% in 2006). Other practices are exceptional. The transobturator approach has widely progressed and became the preferred one in 2006 (31.1%; 64.5%; 95.4% in 2006; p<0.001). No transobturator route was privileged. TVT^® procedures have decreased between the three studied periods (48.3%, 36.5%, and 4.6% in 2006; p<0.001). TVT-O^® is the preferred sling in 2006 (120/258, 46.5% of suburethral tapes).

Suburethral tape placement is nowadays the main surgical treatment for female SUI amongst members in gynaecology departments in Parisian public hospitals. The transobturator approach is preferred.