La polyarthrite rhumatoïde (PR) nécessite un diagnostic précoce tant la mise en route rapide de thérapies adaptées à l’activité de la maladie va conditionner le devenir structural et fonctionnel du patient. Les anticorps dirigés contre les peptides citrullinés (Acpa) ont largement fait la preuve de leur pertinence diagnostique dans cette maladie et devraient faire partie de ses critères de classification. Cette mise au point a pour but de décrire les principaux tests de détection disponibles et de souligner l’intérêt diagnostique et pronostique de la recherche des Acpa au cours de la PR. L’association de la présence des Acpa avec les formes de PR de plus mauvais pronostic, tant au niveau fonctionnel que structural, ainsi que l’évolution de leur taux au cours de certains traitements conduit à recommander leur évaluation régulière au cours du suivi des patients.