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Leucémies à tricholeucocytes révélées par des manifestations articulaires - 21/07/09

Doi : 10.1016/j.rhum.2008.11.012 
Judith Raimbourg a, Grégoire Cormier a, , Stéphane Varin a, Gilles Tanguy a, Yves Bleher b, Hervé Maisonneuve c
a Service de rhumatologie, CHD Les-Oudairies, 85000 La-Roche-sur-Yon, France 
b Service de médecine posturgence, CHD Les-Oudairies, 85000 La-Roche-sur-Yon, France 
c Service d’oncohématologie, CHD Les-Oudairies, 85000 La-Roche-sur-Yon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La leucémie à tricholeucocytes est un syndrome lymphoprolifératif B chronique rare de l’adulte évoqué devant une splénomégalie, une pancytopénie et une diminution caractéristique des monocytes. Le diagnostic est confirmé devant la présence dans le sang ou la moelle de cellules à « cheveux » CD19+ CD20+ CD25+ CD11c+. La leucémie à tricholeucocytes est dans de rares cas révélée par des arthrites. Ces atteintes articulaires sont rapportées soit à la leucémie à tricholeucocytes, soit à des pathologies dysimmunitaire. C’est ainsi que la polyarthrite rhumatoïde réalise parfois des tableaux polymorphes susceptibles d’égarer le diagnostic. La monocytopénie est un élément fondamental d’orientation. La découverte de cellules tricholeucocytaires dans le liquide articulaire confirme l’arthrite leucémique. Le traitement repose sur les analogues des purines. L’un des principaux diagnostics différentiels est le syndrome de Felty associant polyarthrite rhumatoïde, neutropénie et splénomégalie et correspondant le plus souvent à un syndrome lymphoprolifératif T. Nous rapportons sur une série de 27 cas, un cas de leucémie à tricholeucocytes révélé par des manifestations articulaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Leucémie a tricholeucocyte, Arthrite, Monocytopénie, Syndrome de Felty

Keywords : Hairy-cell leukemia, Arthritis, Monocytopenia, Felty syndrome


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2008.11.011).


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Vol 76 - N° 7

P. 707-711 - juillet 2009 Retour au numéro
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