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Étude préliminaire de hautes concentrations calciques et phosphatées en mélanges ternaires pédiatriques de nutrition parentérale - 27/07/09

Christophe Gellis 1, Anne Arvouet 1, Valérie Sautou-Miranda 1, 2, Aline Exbrayat 1, Violaine Tramier 1, Sandrine Corny-Peccoux 1, Jean Chopineau 1, 2,
1 Pharmacie centrale, CHU Gabriel Montpied; faculté de pharmacie, 30, place Henri Dunant, 63003 Clermont-Ferrand cedex, France 
2 laboratoire de pharmacie clinique et biotechnique, faculté de pharmacie, 30, place Henri Dunant, 63003 Clermont-Ferrand cedex, France 

*Correspondance et tirés à part : pharmacie centrale, CHU Gabriel Montpied, 30, place Henri Dunant, 63003 Clermont-Ferrand cedex.

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Résumé

Le phénomène de précipitation du phosphate de calcium est l'un des risques majeurs de déstabilisation d'un mélange pour nutrition parentérale. L'impact de fortes concentrations d'ions calcium et phosphate sur la stabilité d'un mélange ternaire pédiatrique de nutrition parentérale a été étudié durant une période de conservation de trois jours en chambre froide suivis de 24 heures à température ambiante. Trois couples de concentrations identiques calcium-phosphates : 250, 375 et 500 mg/L et trois concentrations de Médialipide 20 % : 15, 20 et 25 g/L ont été analysés. Les influences réciproques de ces deux constituants ont été évaluées. L'analyse granulométrique journalière par compteur de particules a mis en évidence une stabilité optimale des émulsions dans les conditions de conservation. Les dosages quotidiens du calcium par colorimétrie avant et après filtration n'ont pas montré de formation de précipité de phosphate de calcium. Le suivi de l'osmolalité et du pH attestent d'une bonne conservation des mélanges testés. En conséquence, des concentrations calciques et de phosphates de 500 mg/L ne déstabilisent pas le mélange ternaire étudié à base de Médialipide 20 %.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Calcium phosphate precipitation is a major threat to the stability of mixtures for parenteral nutrition. The impact of high concentrations of calcium and phosphate ions on the stability of a paediatric ternary mixture for parenteral nutrition was studied during storage for four days in a cold room, followed by 24 hours at ambient temperature. Three pairs of identical calcium and phosphate concentrations: 250, 375 and 500 m/L, and three concentrations of 20% Medialipide: 15, 20 and 25 g/L were studied. The mutual influence of these two constituents was evaluated. Daily measurement of particle sizes using a particle counter showed optimal emulsion stability in the storage conditions. Daily calcium assays by colorimetry before and after filtration showed no formation of calcium phosphate precipitate. Monitoring of osmolality and pH showed high stability of all the mixtures. Hence calcium and phosphate concentrations of 500 mg/L do not destabilise the 20% Medialipide-based ternary mixture studied.

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Mots-clés : émulsion lipidique, osmolalité, pH, phosphate de calcium, stabilité

Keywords : calcium phosphate, lipid emulsion, osmolality, pH, stability


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Vol 14 - N° 1

P. 34-46 - février 2000 Retour au numéro
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