Le syndrome du grêle court constitute la cause la plus fréquente d'insuffisance intestinale chronique. Le grêle est considéré comme « courtlorsque l'intestin résiduel mesure moins de 2 mètres ; l'anatomie du segment intestinal résiduel influence les capacités d'adaptation. Près de 50 % des patients souffrant de « grêle courtvont nécessiter le maintien d'un support nutritionnel par voie parentérale. Les apports en lipides doivent être compris entre 1 g/kg/semaine et 1 g/kg/j en vue d'éviter une carence en acides gras essentiels et par ailleurs de diminuer les risques d'hépatopathie. L'apport en vitamines et en oligo-éléments est indispensable ; il existe un risque de toxicité cérébrale en cas d'administration de doses élevées de manganèse. L'effet positif de l'administration de glutamine et d'hormones de croissance pour augmenter les capacités d'absorption de l'intestin résiduel reste discuté.

Short bowel is the main cause for chronic intestinal failure. The small bowel is considered to be “short” when the length of the remaining gut is less than 2 meters; the anatomy of the residual intestine may influence the adaptative capacities of the gut. Almost half of the patients with a “short bowel” need a long-term parenteral support. The amount of parenteral lipids must be ranged between 1 g/kg body weight/week and 1 g/kg body weight/day in order to prevent essential fatty acids deficiency and, on the other hand, to limit the risk of lipid-related hepatopathy. Vitamins and trace-elements must be regularly provided; there is a risk of brain toxicity due to excessive iv administration of manganese. Advantages of glutamine or growth hormones are still debated.