Nous avons évalué l’impact du diamètre préopératoire des veines sur le taux de réintervention et les résultats après pontage veineux sous-inguinal. Les pontages veineux sous-inguinaux faits de janvier 2001 à décembre 2006 ont été revus. Tous les patients ont eu une mesure préopératoire du diamètre de la veine (DV). Les greffes ont été classées selon que le DV était <3,5mm ou ≥3,5mm. Tous les patients ont été enrôlés dans un programme de surveillance duplex. Le lien entre le DV et le taux de réintervention a été évalué. Les taux de perméabilité et d’amputation ont été comparés. Il y avait 377 pontages suivis avec une médiane de 23 mois (extrêmes 8-67). Le DV de139 greffes était <3,5mm (36,9%) et celui de238 greffes était ≥3,5mm (63,1%). Une proportion plus élevée de plus petites greffes veineuses (32,3%) a nécessité une réintervention pour maintenir la perméabilité par comparaison avec les greffes plus larges (20,2%) (χ² =7,7, p<0,001). Le DV (odds ratio [OR]=2,87, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,63-3,81; p<0,001), le tabagisme (OR=1,83, IC 95% 1,39-3,20; p=0,02), et le type de pontage (OR=1,86, IC 95% 1,49-2,47; p=0,02) étaient des variables liées à un taux plus élevé de réintervention. Il n’y avait aucune différence de perméabilité des greffes (p=0,13) ou des taux d’amputation (p=0,35) entre les deux groupes. L’utilisation de plus petites greffes veineuses était associée à un taux plus élevé de réintervention. À condition que ces greffes soient surveillées et réparées si nécessaire, l’utilisation de plus petites greffes veineuses est efficace et augmente la disponibilité des conduits autogènes pour les reconstructions artérielles sous-inguinales.