Traitement chirurgical des tumeurs du médiastin - 01/01/89
Résumé |
Lieu de naissance et de passage de diverses ébauches organiques, le médiastin est l'espace du corps où se développent le plus grand nombre et la plus grande variété de dysembryomes. La pluralité des organes adultes du médiastin explique, en outre, celle de ses tumeurs et la difficulté de leur diagnostic. Or, celui-ci est important car la chirurgie n'est plus, dans tous les cas, l'ultime étape de l'exploration en même temps que la seule solution thérapeutique : les traitements associés, en particulier la chimiothérapie, ont des indications croissantes et toutes les tumeurs ne relèvent plus, en premier lieu, d'un geste d'exérèse qui pourrait être inadéquat, mais d'un abord limité pour une biopsie, puis de séquences thérapeutiques où la chirurgie prend secondairement sa place.
La résection d'une tumeur du médiastin est parfois très facile, parfois très ardue. Les difficultés sont mieux prévisibles que dans le passé grâce à l'imagerie moderne mais on ne peut jamais affirmer ce que sera l'intervention. Il faut anticiper les dangers pour tourner les obstacles ou les franchir avec sécurité : c'est le voisinage de la tumeur qui compte.
Plan
- Chirurgie de la trachée et des bronches (I)
- M. Cazaux, M. Da Costa, P. Rabinel, M. Grigoli, J. Berjaud, M. Dahan, L. Brouchet
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