Abord chirurgical de la jonction cervicothoracique - 01/01/98
Service oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale, centre hospitalier universitaire Bichat-Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18 France
Hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy cedex France
Résumé |
La connaissance de l'anatomie et des abords chirurgicaux du défilé cervicothoracique est nécessaire à la pratique de la chirurgie cervicale, pour des raisons de sécurité liées à la possibilité d'une hémorragie d'un gros vaisseau de la base du cou non contrôlable par voie cervicale pure, mais aussi pour améliorer la qualité d'une exérèse tumorale ou tout simplement la rendre possible.
En fonction des indications et de l'urgence peropératoire éventuelle, plusieurs abords pourront être choisis. Manubriotomie simple ou associée à un trait de refend horizontal qui permet un plus large abord sur le médiastin antérieur et supérieur, en cas d'urgence vasculaire ou pour extirper un goitre plongeant. Dépose du manubrium, du tiers antérieur des clavicules et de l'extrémité antérieure des premières côtes, en cas d'atteinte des structures osseuses et surtout de la nécessité parfois de constituer un trachéostome bas situé.
Plan
- Chirurgie de la trachée et des bronches (I)
- M. Cazaux, M. Da Costa, P. Rabinel, M. Grigoli, J. Berjaud, M. Dahan, L. Brouchet
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