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Résections segmentaires et partielles pulmonaires - 01/01/93

[42-400]
Marcel Dahan : Praticien hospitalier, Professeur des Universités
Jean Berjaud : Praticien hospitalier
Florence Mazères : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux
Isabelle Ranz : Interne des Hôpitaux
Service de chirurgie thoracique, CHU Purpan, 31059  Toulouse cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Thorax

Résumé

Sous le titre de résections segmentaires et partielles pulmonaires, nous regrouperons toutes les segmentectomies, uniques ou multiples, séparées ou groupées ; toutes les exérèses atypiques en dehors des frontières scissurales et enfin tous les types d'énucléation.

Seront exclues de cette étude, les lobectomies et bi-lobectomies, traitées dans un chapitre précédent *.

Si l'exérèse atypique et l'énucléation offrent peu de difficultés techniques, il n'en est pas de même pour la segmentectomie :

  • c'est l'intervention type du chirurgien thoracique, faisant appel à sa connaissance parfaite de l'anatomie pédiculaire et à son expérience ;
  • en effet, ses indications s'élargissent puisque initialement réservées aux bronchectasies et à la tuberculose, elles voient leur champ d'action s'étendre au cancer primitif du poumon ;
  • le terrain y est alors particulier, puisque réservée à des insuffisants respiratoires, où l'épargne parenchymateuse est aussi importante que le caractère carcinologique de l'exérèse ;
  • enfin, les suites opératoires, volontiers troublées, sont directement liées à la qualité de l'aérostase réalisée.

Plan



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  • Chirurgie de la trachée et des bronches (I)
  • M. Cazaux, M. Da Costa, P. Rabinel, M. Grigoli, J. Berjaud, M. Dahan, L. Brouchet

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