Résections segmentaires et partielles pulmonaires - 01/01/93
Service de chirurgie thoracique, CHU Purpan, 31059 Toulouse cedex France
Résumé |
Sous le titre de résections segmentaires et partielles pulmonaires, nous regrouperons toutes les segmentectomies, uniques ou multiples, séparées ou groupées ; toutes les exérèses atypiques en dehors des frontières scissurales et enfin tous les types d'énucléation.
Seront exclues de cette étude, les lobectomies et bi-lobectomies, traitées dans un chapitre précédent *.
Si l'exérèse atypique et l'énucléation offrent peu de difficultés techniques, il n'en est pas de même pour la segmentectomie :
- c'est l'intervention type du chirurgien thoracique, faisant appel à sa connaissance parfaite de l'anatomie pédiculaire et à son expérience ;
- en effet, ses indications s'élargissent puisque initialement réservées aux bronchectasies et à la tuberculose, elles voient leur champ d'action s'étendre au cancer primitif du poumon ;
- le terrain y est alors particulier, puisque réservée à des insuffisants respiratoires, où l'épargne parenchymateuse est aussi importante que le caractère carcinologique de l'exérèse ;
- enfin, les suites opératoires, volontiers troublées, sont directement liées à la qualité de l'aérostase réalisée.
Plan
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