Les progrès considérables du diagnostic neuropsychologique de la maladie d’Alzheimer concernent essentiellement la meilleure connaissance des signes débutants de la maladie. Les marqueurs neuropsychologiques de la maladie sont clairement les tests de mémoire. La mémoire épisodique avec des épreuves contrôlant l’encodage et des épreuves de reconnaissance est le domaine le plus sensible de l’expertise. Le bilan doit comprendre une évaluation de toutes les fonctions cognitives : langage, praxie, gnosie, fonctions exécutives, raisonnement. C’est l’ensemble des données de ces tests rapportés à la clinique qui permet le plus souvent de distinguer maladie d’Alzheimer, dégénérescence lobaire frontotemporale et démence à corps de Lewy. C’est clairement dans la maladie d’Alzheimer qu’ils ont la meilleure sensibilité et spécificité. Ils ont également un grand intérêt dans les formes focalisées des maladies dégénératives.

Dramatic improvement in early diagnosis of Alzheimer’s disease has become possible thanks to better knowledge of the neuropsychology of early symptoms. The most sensitive tests are clearly memory tests, early markers of symptoms. Episodic memory is at best evaluated by registration controlled tasks. However, the first evaluation must screen all cognitive domains: language, praxias, gnosias, executive function and reasoning. Considered together and compared with the results of the physical examination enables an enlightened differential diagnosis between Alzheimer disease, frontotemporal lobar dementia and Lewy body dementia.