Chirurgie des lésions acquises de la valve mitrale (II) - 01/01/99
Farzan Filsoufi : Chef de clinique-assistant
Alain Berrebi : Cardiologue des Hôpitaux
Jean-Noël Fabiani : Chirurgien des Hôpitaux, professeur des Universités, chef de service
Département de chirurgie cardiovasculaire, hôpital Broussais, 96, rue Didot, 75674 Paris cedex 14 France
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Résumé |
La pathologie dégénérative représente actuellement la cause la plus fréquente des insuffisances mitrales (IM) acquises dans les pays industrialisés. Depuis 1968, sous l'impulsion de Carpentier, l'approche fonctionnelle de la pathologie mitrale et l'introduction du concept d'annuloplastie prothétique de remodelage ont permis à la chirurgie reconstructrice mitrale de devenir une technique fiable et reproductible. Grâce à une panoplie de techniques améliorées au fil des années et adaptées à la dysfonction valvulaire, la chirurgie reconstructrice mitrale permet de corriger la plupart des IM avec des résultats à long terme supérieurs à ceux du remplacement valvulaire. L'introduction récente des techniques d'homogreffes cryopréservées mitrales permet d'élargir les indications de la chirurgie reconstructrice dans les situations où celle-ci se révèle impossible.
La conservation de l'appareil sous-valvulaire lors du remplacement valvulaire et les progrès effectués dans la conception des prothèses ont permis une amélioration dans les résultats du remplacement valvulaire prothétique mitral.
Plan
- Chirurgie de la trachée et des bronches (I)
- M. Cazaux, M. Da Costa, P. Rabinel, M. Grigoli, J. Berjaud, M. Dahan, L. Brouchet
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