La mortalité précoce après pontage aortocoronarien reste faible malgré l'augmentation constante des facteurs de risque des patients. La mortalité opératoire est majorée lorsque l'âge est supérieur à 75 ans, la fraction d'éjection est inférieure à 30 %, qu'il s'agisse d'un infarctus aigu, ou qu'il existe un état de choc préopératoire. À long terme, la chirurgie coronarienne améliore la survie des patients présentant une sténose du tronc commun, des sténoses tritronculaires, ou des lésions avec altération de la fonction ventriculaire. L'emploi d'artères mammaires uni- ou bilatérales par rapport aux greffons veineux entraîne une diminution du taux d'angor résiduel, une diminution des réinterventions et des infarctus postopératoires. La chirurgie « tout artériels » réduit sensiblement le taux d'angor, mais n'a pas d'influence sur la survie par rapport à l'emploi d'un seul greffon mammaire. Enfin, la chirurgie, par rapport à l'angioplastie, conserve un avantage certain pour les lésions du tronc commun, les lésions tritronculaires et les lésions avec altérations de la fraction d'éjection. Plusieurs études randomisées démontrent à 5 ans la supériorité de la chirurgie, avec un taux moindre d'angor résiduel, d'infarctus postopératoire et d'angor résiduel, pour un coût similaire.

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