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gynecology - Value of diffusion-weighted imaging in the evaluation of adnexal tumors. - 13/08/09

Doi : JRE-5-2009-90-8-0221-0363-101019-200905647 

A Roussel [1],

I Thomassin-Naggara [1],

E Darai [2],

C Marsault [1],

M Bazot [1]

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Résumé

Évaluation de la séquence de diffusion pour l’étude des tumeurs annexielles

Objectif. Évaluer l’apport de la séquence de diffusion pour l’exploration des tumeurs annexielles gynécologiques, notamment pour distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes.

Matériels et méthodes. Cinquante-quatre patientes ont été adressées en IRM pour diverses pathologies annexielles (32 malignes et 22bénignes). Toutes ont bénéficié d’une imagerie de diffusion et d’une vérification histologique. Le signal des portions solides et kystiques des tumeurs a été étudié en T2 et diffusion b1000, et une mesure du coefficient apparent de diffusion (ADC) a été réalisée.

Résultats. Un hyposignal T2 ou l’absence d’hypersignal b1000 de la portion solide des tumeurs annexielles étaient en faveur de la bénignité. Un hypersignal b1000 de la portion solide était significativement corrélé à une histologie maligne. L’ADC n’apparaissait pas discriminant pour distinguer tumeurs malignes et bénignes. De même, l’étude en diffusion de la portion kystique ne permettait pas d’orienter le diagnostic vers sa nature maligne ou bénigne.

Conclusion. L’étude de la portion solide des tumeurs annexielles en séquence de diffusion semble être un élément utile pour différencier les lésions annexielles malignes et bénignes.

Abstract

Purpose. To determine the value of diffusion-weighted imaging (DWI) in the evaluation of adnexal tumors, especially to distinguish between malignant and benign tumors.

Materials and methods. Fifty-four patients with pelvic tumors (32malignant and 22 benign) were referred for MRI of the pelvis. DWI was obtained in all patients. Histological correlation was available in all cases. The signal of solid and cystic tumor components was evaluated on T2W and b=1000 DWI, and ADC values were obtained.

Results. T2W hypointensity or absence of hyperintense signal on b=1000 DWI sequences was suggestive of a benign tumor. Hyper­intensity on b=1000 DWI sequences was strongly correlated with malignant lesions. ADC values did not appear to discriminate between malignant and benign tumors. Also, the signal intensity of cystic tumor components on DWI sequences was not helpful to distinguish between malignant and benign tumor.

Conclusion. The evaluation of solid tumor components on DWI appears to be helpful for adnexal tumor characterization.


Mots clés : Imagerie par résonance magnétique , Séquence de diffusion , Coefficient apparent de diffusion , Cancer de l’ovaire , Tumeur annexielle

Keywords: MRI , Diffusion-weighted imaging , Apparent diffusion coefficient , Ovarian cancer , Adnexal tumor


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Vol 90 - N° 5

P. 589-596 - janvier 2009 Retour au numéro

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